Entfernung von Abszess-Tamponade: Typischer Zeitpunkt und klinisches Urteil

Wann wird die Abszess-Tamponade entfernt?

Standardpraxis: 24–48 Stunden nach Inzision und Drainage (I&D).

Begründung

• Ermöglicht fortlaufende Drainage von Restpus.
• Verhindert vorzeitigen Hautverschluss über unentleerter Höhle.
• Fördert Granulationsgewebebildung von unten nach oben.

Faktoren, die den Zeitpunkt beeinflussen

Entfernungsprozess

• Vormedikation (Analgetikum ± Anxiolytikum).
• Tamponade mit Kochsalzlösung befeuchten, um Haftung zu reduzieren.
• Langsam entfernen; kann erneute Tamponade erfordern, wenn Höhle nicht granuliert.
• Weitere Tamponadenwechsel täglich oder jeden zweiten Tag, bis die Höhle flach ist.

Nachsorge

• Wundversorgungsanweisungen (Sitzbäder, Verbandwechsel).
• Antibiotika nur bei Cellulitis, systemischen Anzeichen oder Immundefizienz.
• Nach 1–2 Wochen zur Heilungskontrolle erneut vorstellen.

Klinisches Urteil hat Vorrang vor starren Zeitplänen; das Ziel ist die Heilung durch sekundäre Wundheilung ohne Rezidiv.