Stressgeschwüre verstehen: Ursachen, Arten & Symptome

Arten

Die zwei Hauptarten von Stressgeschwüren sind Cushing- und Curling-Geschwüre, von denen jedes mit spezifischen Arten von physiologischem Stress in Verbindung steht. Das Cushing-Geschwür wird allgemein in der Magenschleimhaut gesehen und ist selten im Zwölffingerdarm zu finden, während beim Curling-Geschwür das Gegenteil der Fall ist. Cushing wird laut einem Artikel in der April 2008 Ausgabe des Chinese Journal of Traumatology am häufigsten bei Patienten diagnostiziert, die eine Art von traumatischer Gehirnverletzung erlitten haben. Curling wird am häufigsten bei Menschen gesehen, die "Verbrennungen, intrakranielle Läsionen oder schwere Körperverletzungen" erlitten haben, laut Mosby's Medical Dictionary.

Symptome

Stressgeschwüre, insbesondere in ihren frühen Stadien, können asymptomatisch sein. Wenn jedoch das Ausmaß der Geschwürbildung zunimmt, werden die Symptome ähnlich denen sein, die von Menschen mit regulären Magengeschwüren erfahren werden. Diese Symptome können einen brennenden Schmerz umfassen, der kommt und geht, Appetitlosigkeit, Blut im Stuhl und Erbrechen von Blut. Im Gegensatz zu einem Magengeschwür zeigt ein Stressgeschwür weniger wahrscheinlich ein bestimmtes Muster der Reaktion auf Nahrung. Während Essen normalerweise den Schmerz eines regulären Magengeschwürs lindert, wird es dies bei einem Stressgeschwür nicht unbedingt tun.

Überlegungen

Da Stressgeschwüre durch physiologischen Stress von traumatischer Verletzung oder schwerer Krankheit verursacht werden, ist es wichtig, dass Ärzte Schritte unternehmen, um ihre Patienten vor der Bedrohung dieser zusätzlichen Komplikation zu schützen. In vielen Fällen sind Patienten möglicherweise nicht in der Lage, sich selbst gegen Stressgeschwüre zu schützen, aufgrund der Schwere ihrer Verletzung oder Krankheit.

Theorien

Obwohl Stressgeschwüre fast immer bei Patienten auftreten, die eine schwere Krankheit oder eine schwere Verletzung erlitten haben, wurde der tatsächliche Mechanismus, der diese Geschwüre verursacht, nicht abschließend identifiziert. Ryan J. Daley schrieb jedoch in der Oktober 2004 Ausgabe von Critical Care Medicine, dass eine Umfrage unter Intensivmedizinern ergab, dass etwa 60 Prozent von ihnen glauben, dass Ischämie – ein unzureichender Blutfluss – zum Magen-Darm-Trakt die Hauptursache von Stressgeschwüren war.

Behandlung

Säureunterdrückungstherapie ist die Behandlungswahl für diejenigen, die ein Risiko für Stressgeschwüre haben. In einem Artikel für Pharmacy Times berichtete Antony Q. Pham, ein Chirurgie-/Transplantationsklinikpharmazeut am Ronald Reagan UCLA Medical Center in Los Angeles, dass säureunterdrückende Medikamente zu einer starken Reduzierung der Inzidenz von Blutungen als Folge von Stressgeschwüren geführt haben. Pham sagte, das Risiko solcher Blutungen sei von etwa 20 bis 30 Prozent vor 25 Jahren auf 2 bis 14 Prozent heute gesunken.