Sensible Leitbahnen des Rückenmarks: Überblick über die aufsteigenden Traktionen

Wichtige aufsteigende (sensible) Traktionen:

1. Dorsal-Säulen-Medial-Lemniskus (DCML) Pfad

• Transportiert: Feinen Tastsinn, Vibration, Zwei-Punkt-Diskrimination, bewusstes Propriozeptum.
• Fasern: Fasciculus gracilis (Beine/unterer Körper), Fasciculus cuneatus (Arme/oberer Körper).
• Kreuzung im Medulla → Medial­lemniskus → Thalamus (VPL) → sensorischer Kortex.

2. Spinothalamischer (anterolateraler) Pfad

• Transportiert: Schmerz, Temperatur, groben Tastsinn, Kitzeln/Juckreiz.
• 1. Ordnung → Dorsal­horn → Kreuzung innerhalb von 1–2 Segmenten → anterolateraler Spinothalamischer Trakt → Thalamus (VPL) → Kortex.

3. Trigeminothalamischer Pfad

• Leitet Gesichtssensation (Tastsinn, Schmerz, Temperatur) über Trigeminuskernen → Thalamus (VPM) → Kortex.

Läsionslokalisation beruht auf modality-spezifischen Defiziten (z. B. DCML-Verlust = Propriozeptiv-/Vibrationsverlust ipsilateral unterhalb der Läsion; Spinothalamischer Verlust = Schmerz-/Temperaturverlust kontralateral unterhalb der Läsion).