Sauerstoffreiches Blut erreicht das Gehirn über die Arteria carotis interna (ACA) und die Arteriae vertebrales – nicht über die Venae jugulares internas (IJV).
Arterielle Versorgung (sauerstoffreich)
- Arteriae carotis internae (2): ~80 % des zerebralen Blutflusses. Treten durch den Kanalis caroticus in den Schädel ein → Arteria ophthalmica, ACA, MCA, PCA (über PCom).
- Arteriae vertebrales (2): ~20 % des Flusses. Steigen durch die Foramina transversaria auf → Arteria basilaris → PCA, SCA, AICA, PICA.
- Circulus arteriosus (Willis): Anastomotischer Ring (ACA, MCA, PCA, ACom, PCom) – Kollateralpotenzial.
Veniöse Drainage (sauerstoffarm)
- Venae jugulares internae (2): Drainieren zerebrale Venen, Dura, Orbiten, Gesicht → Venae brachiocephalicae → V. cava superior.
- Plexus venosi vertebrales: Alternative Drainage (klappenlos) – wichtig in aufrechter Haltung, Valsalva.
Wichtige Unterscheidung
| Merkmal | Arteria carotis interna | Vena jugularis interna |
| Blut | Sauerstoffreich (PaO₂ ~95 mmHg) | Sauerstoffarm (PvO₂ ~35 mmHg) |
| Richtung | Herz → Gehirn | Gehirn → Herz |
| Druck | Hoch (pulsatil) | Niedrig (nicht pulsatil) |
| O₂-Gehalt | ~20 mL/dL | ~15 mL/dL |
Klinische Relevanz
- Schlaganfall = arterielle Okklusion (ICA/MCA).
- IJV-Thrombose → zerebrale venöse Stauung (selten).
- Zentralvenenkatheter in IJV → misst CVP, gibt Medikamente – liefert kein O₂ ins Gehirn.
Arterien liefern; Venen drainieren. Die Verwechslung beider riskiert fundamentale klinische Fehler.
