Das Nervensystem ist anatomisch unterteilt in das zentrale Nervensystem (ZNS) und das periphere Nervensystem (PNS), funktional integriert für das Überleben.
Zentrales Nervensystem (ZNS)
- Komponenten: Gehirn (Großhirn, Zwischenhirn, Hirnstamm, Kleinhirn) + Rückenmark.
- Schutz: Schädel, Wirbelsäule, Hirnhäute, Liquor, Blut-Hirn-Schranke.
- Funktionen:
- Integration und Verarbeitung sensorischer Informationen.
- Entscheidungsfindung, Kognition, Emotion, Gedächtnis.
- Motorischer Befehlsgenerierung (willkürlich und autonom).
- Homöostatische Regulation (Hypothalamus, Hirnstamm).
Peripheres Nervensystem (PNS)
- Komponenten: Alles neuronale Gewebe außerhalb des ZNS
- Hirnnerven (12 Paare): CN I–XII (sensitiv, motorisch, gemischt).
- Spinalnerven (31 Paare): 8 Hals-, 12 Brust-, 5 Lenden-, 5 Kreuz-, 1 Steißnerven.
- Ganglien: Dorsalwurzel (sensitiv), autonom (sympathisch/parasympathisch).
- Periphere Nerven: Gemischte Bündel (Faszikel → Epineurium/Perineurium/Endoneurium).
- Unterteilungen:
- Somatisch (willkürlich): Skelettmuskelkontrolle; Sensitivität von Haut, Muskel, Gelenk.
- Autonom (unwillkürlich): Viszerale Kontrolle
- Sympathisch: „Kampf oder Flucht“ (thorakolumbal).
- Parasympathisch: „Ruhen und Verdauen“ (kraniosakral).
- Enterisch: „Zweites Gehirn“ – GI-intrinsische Plexusse.
Informationsfluss
- Afferent (sensitiv): Rezeptoren → PNS-Nerven → Rückenmark (Dorsalhorn) → Hirnstamm/Thalamus → Kortex.
- Zentrale Verarbeitung: Integration, Wahrnehmung, Entscheidung, Gedächtnis.
- Efferent (motorisch): Kortex → Hirnstamm/Rückenmark → PNS-Nerven → Effektoren (Muskeln, Drüsen).
Wichtige Integrationspunkte
- Rückenmark: Reflexbögen (monosynaptische Dehnung, polysynaptischer Rückzug), aufsteigende/absteigende Bahnen.
- Hirnstamm: Hirnnervenkerne, Vitalzentren, Netzformation.
- Thalamus: Sensorisches Tor (außer Olfaktion).
- Hypothalamus: Autonom/endokrine Integration.
- Basalganglien/Kleinhirn: Motorische Modulation.
- Limbisch/Kortikal: Emotion, Kognition, Verhalten.
Klinische Relevanz
- ZNS-Läsionen: Schlaganfall, MS, Trauma, Tumore → obermotoneuronale Zeichen (Spastik, Hyperreflexie, Babinski).
- PNS-Läsionen: Neuropathie, Radikulopathie, Plexopathie, NMJ-Störungen → untermotoneuronale Zeichen (Schwäche, Atrophie, Hyporeflexie, Faszikulationen).
- Autonome Dysfunktion: Orthostatische Hypotonie, Gastroparese, neurogene Blase.
Neuroplastizität
Sowohl ZNS als auch PNS weisen strukturelle/funktionale Anpassung auf: synaptische Stärkung/Beschneidung, kortikale Remapping, Axonkeimsprossung, Kollateralreinnervation – Grundlage für Lernen, Erholung und Rehabilitation.
Fazit: ZNS = Kommandozentrum; PNS = Kommunikationsleitungen. Ihre nahtlose Integration ermöglicht Wahrnehmung, Handlung und Homöostase. Krankheitslokalisation (zentral vs. peripher) leitet Diagnose und Prognose.
