Das autonome Nervensystem (ANS) reguliert unwillkürliche physiologische Prozesse einschließlich Herzfrequenz, Verdauung, Atmung, Blutdruck, Thermoregulation und endokriner Sekretion.
Divisionen
Sympathisches Nervensystem (SNS) – „Kampf oder Flucht“
- Ursprung: Thorakolumbales Rückenmark (T1–L2)
- Neurotransmitter: Preganglionär: ACh (nikotinisch); Postganglionär: NE (adrenergisch); Nebennierenmark: Adrenalin
- Effekte:
- Herz: ↑ Frequenz, ↑ Kontraktilität, ↑ Leitgeschwindigkeit
- Gefäße: Vasokonstriktion (α1) in Haut/Splanchnisch; Vasodilatation (β2) in Muskulatur
- Lunge: Bronchodilatation
- GI: ↓ Motilität, ↓ Sekretion, Schließmuskelkontraktion
- Metabolisch: Glykogenolyse, Lipolyse, Gluconeogenese
- Pupillen: Mydriasis (Dilatation)
Parasympathisches Nervensystem (PSNS) – „Ruhen und Verdauen“
- Ursprung: Hirnnerven (III, VII, IX, X) + Sakral (S2–S4)
- Neurotransmitter: ACh (nikotinisch präganglionär, muskarinisch postganglionär)
- Schlüsselnerv: Vagus (CN X) – 75 % der parasympathischen Fasern
- Effekte:
- Herz: ↓ Frequenz (Sinusknoten), ↓ Kontraktilität (Vorhöfe), ↓ AV-Leitung
- Gefäße: Keine direkte Innervation (außer Genitalerektion)
- Lunge: Bronchokonstriktion
- GI: ↑ Motilität, ↑ Sekretion, Schließmuskelrelaxation
- Pupillen: Miosis (Verengung)
- GU: Blasenkontraktion, sexuelle Erregung
Enterisches Nervensystem (ENS)
- „Zweites Gehirn“ – intrinsisches GI-Plexus (100 Mio. Neuronen)
- Autonom, aber vom ANS moduliert
- Kontrolliert Peristaltik, Sekretion, Durchblutung lokal
Homöostatische Integration
- Baroreflex: BP ↑ → Barorezeptoren → ↑ PSNS / ↓ SNS → HR ↓, Vasodilatation
- Thermoregulation: SNS → Schwitzen, kutane Vasodilatation/Konstriktion
- Stressantwort: HPA-Achse + SNS → Cortisol + Katecholamine
Klinische Relevanz
- Dysautonomie: POTS, orthostatische Hypotonie, neurogene Blase
- Diabetische autonome Neuropathie: Stummer MI, Gastroparese, Hypoglykämie-unwahrnehmung
- Pharmakologische Ziele: Betablocker, Anticholinergika, Alpha-Agonisten
Das ANS erhält innere Konstanz durch dynamisches, antagonistische Gleichgewicht – ständig angepasst an interne und externe Anforderungen.
