Ja, das Mittelhirn (Mesencephalon) ist der oberste Teil des Hirnstamms.
Hirnstamm-Komponenten (Kaudal → Rostral)
- Verlängertes Mark (Medulla oblongata): Vitalzentren (Atmung, Herz, vasomotorisch), Hirnnervenkerne (CN IX–XII), Pyramidenkreuzung.
- Brücke (Pons): Relais zwischen Großhirn/Kleinhirn; Atmungszentren (pneumotaktisch, apneustisch); CN V–VIII Kerne.
- Mittelhirn: Tectum (Oberer/Unterer Hügel – Seh-/Hörreflexe), Tegmentum (Roter Kern, Substantia nigra, VTA, CN III, IV Kerne), Hirnschenkel (kortikospinale/bulbäre Bahnen).
Mittelhirn-Funktionen
- Augenbewegungen: CN III (Nervus oculomotorius), CN IV (Nervus trochlearis) Kerne; vertikaler Blick, pupillärer Lichtreflex (Prätectal → Edinger-Westphal).
- Motorik-Koordination: Roter Kern (Rubrospinalbahn), Substantia nigra (Dopamin → Basalganglien).
- Sensorische Verarbeitung: Oberer Hügel (visuelle Orientierung), Unterer Hügel (hörender Relais).
- Erregung/Bewusstsein: Reticular Activating System (RAS) erstreckt sich über den Hirnstamm; Mittelhirn trägt bei.
- Belohnung/Motivation: VTA-Dopamin-Projektionen (mesolimbisch/mesokortikal).
Klinische Korrelate
- Mittelhirninfarkt (Weber, Benedikt, Claude-Syndrome) → CN III-Plegie + kontralaterale Hemiparese/Ataxie/Tremor.
- Parkinson: Degeneration der Substantia nigra pars compacta.
- Parinaud-Syndrom: Dorsales Mittelhirn-Läsion (Zirbeldrüsentumor, MS) → Aufwärtsblicklähmung, Konvergenz-Retraktion-Nystagmus.
Der Hirnstamm ist die Leitbahn für alle kortikospinalen, spinothalamischen und Hirnnervenbahnen – kleine Läsionen verursachen große Defizite.
