Trockene-Augen-Risiken und Management für Kontaktlinsenträger verstehen

Das Tragen von Kontaktlinsen kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Trockene Augen zu entwickeln, verglichen mit Brillen. Das Management kann Lebensstiländerungen, rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Tropfen und, wenn nötig, eine Änderung der Linsenart oder Pflegeroutine umfassen.

Mehr als 45 Millionen Amerikaner tragen Kontaktlinsen, doch das National Eye Institute (NEI) warnt, dass das Linsentragen ein signifikanter Risikofaktor für die Trockenes-Auge-Erkrankung ist. Tatsächlich sind Trockenes-Augen-Symptome der häufigste Grund, warum Menschen das Tragen von Linsen aufgeben.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Kontaktlinsen zur Trockenheit beitragen und welche evidenzbasierten Strategien Beschwerden lindern können.

Laut dem NEI erleben etwa 16 Millionen US-Erwachsene Trockene Augen, ein Zustand, der auftritt, wenn der Tränenfilm – bestehend aus drei wesentlichen Schichten – die Augenoberfläche nicht schützt und schmiert.

Die äußere Lipidschicht des Tränenfilms verhindert schnelle Verdunstung, während die mittlere wässrige Schicht Feuchtigkeit und Nährstoffe liefert. Untersuchungen zeigen, dass Kontaktlinsen die Schnittstelle zwischen diesen Schichten stören können, was zu folgendem führt:

• Reduzierte Tränenfilmstabilität
• Dünnerer Gesamttränenfilm
• Erhöhte Reibung zwischen Linse und Hornhaut

Linsen können auch das Gleichgewicht von Tränenfilmproteinen verändern, die zur Schmierung beitragen, und die Trockenheit weiter verschlimmern.

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad ab. Einfache, natürliche Maßnahmen, die oft helfen, sind:

• Vermeidung von Wind, Rauch und anderen Reizstoffen
• Anwenden warmer Kompressen auf die Augenlider
• Begrenzung langer Bildschirmzeiten
• Verwendung eines Luftbefeuchters in trockenen Innenräumen
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Tragen von umschließenden Sonnenbrillen im Freien

Augenpflege-Fachleute können auch verschreiben:

• Kunsttränen-Tropfen (rezeptfrei oder verschreibungspflichtig)
• Tränenkanal-Plugs, um den Abfluss zu verlangsamen
• Chirurgische Optionen bei schwerem Tränenfilm-Mangel

Wenn diese Ansätze unzureichend sind, ist die Anpassung der Linsenwahl oder der Hygieneroutine oft notwendig.

Linsenwahl bei Trockenen Augen

Weiche Linsen bestehen aus Hydrogel- oder Silikon-Hydrogel-Materialien, die Sauerstoff zur Hornhaut gelangen lassen und Wasser zurückhalten, wodurch sie eine häufige erste Wahl für Patienten mit Trockenen Augen sind.

Harte, gasdurchlässige Linsen (RGP) bieten schärferes Sehen und sind resistent gegen Proteinablagerungen, sitzen aber direkt auf der Hornhaut und können für einige weniger komfortabel sein.

In bestimmten Fällen können Augenfachleute Sklerallinsen empfehlen, die über die Hornhaut wölben und einen Flüssigkeitsreservoir schaffen, das das Auge kontinuierlich befeuchtet.

Einweg- vs. Mehrweglinsen

Ein Review aus dem Jahr 2023 kam zu dem Schluss, dass Tageslinsen für viele Trockenes-Augen-Patienten vorzuziehen sind, da sie Proteinablagerungen und den Bedarf an Reinigungslösungen minimieren, die die Augenoberfläche reizen können.

Einige Patienten finden jedoch Mehrweglinsen mit geringerem Wassergehalt komfortabler, besonders in Kombination mit angemessenen Hygienepraktiken.

Silikon-Hydrogel-Tageslinsen bieten hohe Sauerstoffdurchlässigkeit, können jedoch schneller austrocknen als Linsen mit geringerem Wassergehalt. Die Konsultation eines Augenpflege-Fachmanns ist unerlässlich, um die beste Passform für Ihre Augen zu identifizieren.

In vielen Fällen rührt die Trockenheit aus der Linsenpflege und nicht aus dem Linsenmaterial selbst. Konservierungsstoff-haltige Reinigungslösungen können beispielsweise Reizungen auslösen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt folgende Hygienepraktiken, um das Risiko für Trockene Augen zu reduzieren:

• Schlafen Sie niemals mit Kontaktlinsen, es sei denn, Ihr Augenarzt hat es ausdrücklich empfohlen
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und Wasser und trocknen Sie sie, bevor Sie Linsen anfassen
• Vermeiden Sie jeglichen Kontakt zwischen Linsen und Wasser
• Reinigen Sie das Linsenetui mit frischer Lösung – nicht mit Leitungswasser
• Ersetzen Sie das Linsenetui mindestens alle drei Monate

Für Mehrweglinsen befolgen Sie jedes Mal diese Schritte beim Einsetzen:

• Waschen und trocknen Sie Ihre Hände
• Reiben Sie die Linsen mit der empfohlenen Desinfektionslösung
• Spülen Sie mit frischer Lösung; mischen Sie niemals alte und neue Lösungen

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Reinigungsregime Trockenheit verursacht, vereinbaren Sie eine Untersuchung. Ihr Augenarzt kann alternative Lösungen vorschlagen oder die richtige Technik demonstrieren.

Wie Sie Trockene Augen durch Kontaktlinsen lindern

Die erste Linderung kommt oft von natürlichen Maßnahmen – warme Kompressen, Luftbefeuchter und geeignete Kunsttränen. Wenn diese unzureichend sind, kann ein Arzt den Wechsel zu einem anderen Linsenmaterial, einem Tageslinsenformat oder einem Skleral-Design empfehlen.

Sollten Sie Kontaktlinsen weiterhin tragen, wenn Sie Trockene Augen haben?

Das Fortsetzen des Linsentragens bei Trockenes-Augen-Symptomen kann das Unbehagen verschlimmern und das Risiko von Entzündungen erhöhen. Viele Augenpflege-Anbieter empfehlen, vorübergehend eine Brille zu verwenden, bis sich die Augenoberfläche stabilisiert hat.

Was ist die beste Kontaktlinsenlösung für Trockene Augen?

Da Konservierungsstoffempfindlichkeiten variieren, gibt es keine Einheitslösung. Besprechen Sie Ihre Symptome mit einem Augenfachmann, der eine konservierungsstofffreie oder niedrigkonservierte Formulierung empfehlen kann, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Kontaktlinsen bieten klare, aktive Sehkorrektur, tragen aber eine höhere Neigung zu Trockenem Auge als Brillen. Die Kombination evidenzbasierter Mittel mit professioneller Anleitung hilft Ihnen, komfortable, gesunde Augen zu bewahren.