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Augapfel-Defekte: Strukturierte Anomalien und visueller Einfluss

Ein Augapfel-Defekt ist jede strukturelle Anomalie des Augapfels, die seine Form, Größe oder optischen Komponenten beeinträchtigt.

Hauptkategorien

DefektBeschreibungVisueller Effekt
AstigmatismusAsymmetrische Hornhaut-/Linsenkrümmung → mehrere BrennpunkteVerschwommenes/verzerrtes Sehen in allen Entfernungen
KeratokonusProgredientes Hornhautdünnen, konische VorwölbungIrregulärer Astigmatismus, Narbenbildung, hohe Myopie
Mikrophthalmie / AnophthalmieAbnormal kleiner / fehlender Augapfel (angeboren)Schwerer Sehverlust; Prothese für Augenhöhlenentwicklung
BuphthalmusVergrößerter Augapfel durch infantiles GlaukomHohe Myopie, Hornhautödem, Sehnervenschädigung
KolobomVerschlussdefekt der fetalen Spalte – Iris, Choroidea, SehnervGesichtsfelddefekte, Photophobie (Iris), reduzierte Sehschärfe
StaphylomLokalisierte Skleralektasie (oft posterior)Hohe Myopie, Netzhautdehnung, CNV-Risiko
Traumatische DeformationRuptur, Fremdkörper, chirurgische VeränderungVariabel – irregulärer Astigmatismus, Katarakt, Netzhautschädigung

Hornhaut-/Linsenoberflächen-Defekte

  • Narben (Trauma, Infektion, Operation) → irregulärer Astigmatismus, Opazität.
  • Ektasie post-LASIK (Hornhautbiomechanikversagen).
  • Linsenluxation (Subluxation, Luxation) – Marfan, Homocystinurie, Trauma.

Diagnose

  • Refraktion, Keratometrie, Topographie/Tomographie (Pentacam, Orbscan).
  • OCT (Abschnitt, Netzhaut).
  • Ultraschall-Biomikroskopie (UBM) für Ziliarkörper, Kammerwinkel.
  • Gentests für syndromische/angeborene Formen.

Management

  • Optisch: Brillen, Spezialkontaktlinsen (RGP, Skleral, Hybrid).
  • Chirurgisch: CXL (Keratokonus), ICRS, DALK/PK, Linsenextraktion/IOL, Skleralfixation.
  • Prothetisch: Konformer, bemalte Augenprothesen für Anophthalmie/Mikrophthalmie.
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