Augenzittern (Nystagmus): Ursachen, Warnsignale und Untersuchung

Nystagmus ist eine unwillkürliche, rhythmische Augenoszillation (horizontal, vertikal, torsional oder gemischt). Er kann physiologisch sein (z. B. Optokinetischer Nystagmus beim Betrachten sich bewegender Landschaften) oder pathologisch.

Häufige pathologische Ursachen

• Vestibulär: BPPV, Vestibulärneuritis, Morbus Ménière, Labyrinthitis.
• Neurologisch: MS (INO), Hirnstamm-/Kleinhirnschlaganfall, Tumor, Wernicke-Enzephalopathie, Chiari-Malformation.
• Augenärztlich: Angeborener Nystagmus, Albinismus, hohe Brechkraftfehler, Netzhauterkrankung.
• Toxisch/Metabolisch: Alkohol, Sedativa, Antikonvulsiva (Phenytoin), Lithium, Vitamin-B12-Mangel.
• Medikamentennebenwirkungen: Insbesondere CNS-Depressiva, Antiepileptika.

Wann sofortige medizinische Hilfe notwendig ist

• Plötzlicher Beginn mit Schwindel, Doppeltsehen, Dysarthrie, Ataxie, Lähmung → Schlaganfall/TIA
• Kopftrauma + Nystagmus
• Neuer Nystagmus mit Kopfschmerz, Erbrechen (Hinterhauptsfossa-Tumor)

Untersuchung

Neurologische/ohrenärztliche/augenärztliche Untersuchung, Dix-Hallpike-Test, VNG/ENG, MRT Hirnstamm/Kleinhirn bei zentralen Anzeichen.

Die meisten angeborenen/infantilen Nystagmen sind gutartig; erworbener Nystagmus erfordert Abklärung.