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Glaskörper des Auges: Lokalisation, Zusammensetzung & Klinische Bedeutung

Der Glaskörper (vitreous body) ist eine klare, avaskuläre, gelartige Substanz, die das hintere Augenabschnitt (Glaskörperkammer) füllt, gelegen zwischen der Linse (anterior) und der Netzhaut (posterior).

Anatomische Beziehungen

Anterior: Hintere Linsenkapsel (Patellarfossa-Eindruck).
Posterior: Interne Grenzlamelle der Netzhaut.
Lateral: Ziliarkörper (Pars plana), ora serrata.
Zentral: Cloquet-Kanal (embryonales Überbleibsel der Hyaloidarterie).

Zusammensetzung

99% Wasser.
1% Feststoffe: Kollagenfibrillen Typ II (Gerüst), Hyaluronsäure (Hydratation), Glykosaminoglykane, Elektrolyte, Ascorbat, Proteine.
Keine Zellen (normalerweise), keine Gefäße – metabolischer Austausch erfolgt durch Diffusion aus Netzhaut-/Choroidalzirkulation und Kammerwasser.

Funktionen

Hält die Augapfelform und den Augeninnendruck aufrecht (mit Kammerwasser).
Leitet Licht (Brechungsindex 1,336).
Stützt die Netzhaut (Tamponade).
Wirkt als Antioxidans-Reservoir (Ascorbat).

Klinische Zustände

Zustand	Wichtige Merkmale
Posteriorer Glaskörperabhebung (PVD)	Altersbedingte Verflüssigung (Synerese) + Kollaps → Weiss-Ring (Optikusnervenkopf-Abdruck). Blitze/Floaters. Risiko: Netzhautriss.
Glaskörperblutung	Blut im Glaskörper (diabetische Retinopathie, Netzhautriss, Trauma, Terson-Syndrom). Blockiert die Sicht; kann spontan abklingen oder Vitrektomie benötigen.
Vitreomakuläre Traktion (VMT)	Unvollständige PVD mit Makuladhäsion → Makulaverzerrung, Ödeme, Loch.
Endophthalmitis	Infektion (post-op, post-Injektion, metastatisch) → Vitritis, Hypopyon. Notfall.
Asteroidhyalose	Calcium-Lipid-Komplexe (sternförmig) – meist asymptomatisch.
Synchysis scintillans	Cholesterinkristalle in verflüssigtem Glaskörper – setzen sich nach Schwerkraft ab.

Diagnostischer / therapeutischer Zugang

Pars-plana-Vitrektomie (PPV): 23/25/27G-Ports an der Pars plana → Glaskörper entfernen, Netzhaut reparieren, Gas/Silikonöl injizieren.
Intravitreale Injektion: Anti-VEGF, Steroide, Antibiotika durch Pars plana.
Glaskörperpunktion: Diagnostisch (Kultur, Zytologie, PCR).

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