Der Blinde Fleck: Was Ihr Augenarzt bei einer Untersuchung sieht

Ja, Ihr Augenarzt kann buchstäblich Ihren blinden Fleck sehen – oder vielmehr die anatomische Struktur, die ihn erzeugt. Die Sehnervenkopf (auch Optikdisc genannt) ist direkt während einer dilatierten Funduskopie sichtbar, und sein Aussehen offenbart kritische Informationen über Ihre Augengesundheit und sogar neurologische Zustände.

Wie der Blinde Fleck betrachtet wird

1. Dilatation: Augentropfen (typischerweise Tropicamid und Phenylephrin) erweitern die Pupille und bieten einen breiteren Blick auf die Netzhaut.
2. Instrumentierung: Der Augenarzt verwendet eine Spaltlampe mit einer 90D- oder 78D-Linse oder einen binokularen indirekten Ophthalmoskop (BIO).
3. Erscheinung: Die Optikdisc erscheint als gelb-pinker Oval, ca. 1,5 × 1,75 mm, nasal zur Makula gelegen.
4. Warum es ein blinder Fleck ist: Es existieren keine Photorezeptoren (Stäbchen oder Zapfen) auf der Optikdisc – hier verlassen die Axonen der Retinalganglienzellen das Auge, um den Sehnerv zu bilden. Die resultierende Sehlücke entspricht etwa 15° temporal zur Fixation.

Was der Arzt beurteilt

Die Untersuchung des Sehnervenkopfs dient nicht nur der Bestätigung, dass ein blinder Fleck existiert – es ist ein Fenster in mehrere Zustände:

• Cup-to-Disc-Verhältnis: Schlüssel für Glaukom-Screening; ein vergrößerter Cup deutet auf Nervenfaserverlust hin.
• Neuroretinalranddicke und Kerbungen: Weitere Glaukom-Indikatoren.
• Peripapilläre Atrophie und Blutungen: Assoziiert mit Glaukomprogression.
• Schwellung (Papillenödem): Signalisiert erhöhten intrakraniellen Druck – potenziell durch Tumor, idiopathische intrakranielle Hypertonie oder andere neurologische Notfälle.
• Blässe (Optikusatrophie): Deutet auf vorherige Sehnervenschäden durch Ischämie, Entzündung, Kompression oder erbliche Zustände hin.

Blinde Fleck Kartierung

Formelle Gesichtsfeldprüfung (Humphrey oder Goldmann Perimetrie) kartiert den physiologischen blinden Fleck und detektiert pathologische Vergrößerung, verursacht durch Glaukom, Optikusneuritis oder andere Optikusneuropathien.

Sie können Ihren eigenen blinden Fleck nicht direkt „sehen“ – Ihr Gehirn füllt ihn nahtlos mit umgebenden visuellen Informationen auf. Aber Ihr Arzt kann die Struktur sehen, die ihn erzeugt, und was er dort beobachtet, leitet Diagnose und Behandlung für Zustände von Glaukom bis zu Hirntumoren.