Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine führende Ursache für Sehverlust bei Erwachsenen über 50. Sie schädigt die Makula – den zentralen Teil der Netzhaut, der für scharfes, detailliertes Sehen verantwortlich ist –, während das periphere Sehen erhalten bleibt. Vollständige Erblindung tritt nicht auf, aber zentraler Sehverlust kann Lesen, Autofahren und das Erkennen von Gesichtern erheblich beeinträchtigen.
Typen der AMD
- Trophe (atrophe) AMD: Macht 85–90 % der Fälle aus. Charakterisiert durch Drusen (gelbe Ablagerungen unter der Netzhaut) und fortschreitende Atrophie des Retinalpigmentepithels (RPE), potenziell fortschreitend zu geografischer Atrophie. Der Fortschreiten ist typischerweise langsam.
- Exsudative (neovaskuläre) AMD: Stellt 10–15 % der Fälle, verursacht jedoch schnelleren und schwereren Sehverlust. Anormale Blutgefäße (choroidale Neovaskularisation) wachsen unter der Netzhaut und lecken Flüssigkeit und Blut aus.
Symptome, auf die Sie achten sollten
- Verschwommenes oder verzerrtes zentrales Sehen (gerade Linien können wellig erscheinen – Metamorphopsie)
- Ein dunkler oder leerer Bereich in der Mitte des Sehens
- Schwierigkeiten beim Lesen, Erkennen von Gesichtern oder Ausführen detaillierter Aufgaben
- Peripheres Sehen bleibt intakt
Risikofaktoren
- Alter >50
- Rauchen (erhöht das Risiko 2–4-fach)
- Genetik (Varianten in den Genen CFH, ARMS2)
- UV-Licht-Exposition
- Kardiovaskuläre Erkrankung
Management-Strategien
Für trockene AMD:
- AREDS2-Formulierung Nahrungsergänzungsmittel (Vitamine C und E, Lutein/Zeaxanthin, Zink, Kupfer) reduzieren das Fortschreitensrisiko.
- Rauchstopp ist entscheidend.
- Mediterraner Ernährungsstil reich an Blattgemüse und Fisch.
Für feuchte AMD:
- Anti-VEGF-Intravitreale Injektionen (Aflibercept, Ranibizumab, Faricimab) sind der Standard der Versorgung, stabilisieren oder verbessern das Sehen bei den meisten Patienten.
- Die Behandlung erfordert regelmäßige Überwachung und oft fortlaufende Injektionen.
Für alle Stadien: Sehhilfen, Rehabilitationsdienste und regelmäßige Selbstüberwachung mit einem Amsler-Raster ergänzen die medizinische Behandlung.
Früherkennung durch routinemäßige Augenuntersuchungen und prompte Behandlung der feuchten AMD sind entscheidend für den Sehkraftschutz. Wenn Sie Veränderungen des zentralen Sehens bemerken, suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf.
