Schmerzen über dem Auge (supraorbital) können von augenären, nasennebenhöhlen, neurologischen, vaskulären oder bewegungsapparatären Strukturen ausgehen. Eine genaue Diagnose hängt von assoziierten Merkmalen ab.
| Ursache | Typische Merkmale |
|---|---|
| Augenbelastung (Asthenopie) | Dumpfer Schmerz, Schwere; verschlimmert bei Bildschirmnutzung, Lesen; bessert sich bei Ruhe, 20-20-20-Regel. |
| Sinusitis (Frontal/Etmoid) | Druck/Schmerz über Stirn/Auge; Nasenverstopfung, eitriger Ausfluss, Hyposmie; schlimmer beim Beugen nach vorne. |
| Migräne | Pochend, einseitig; Photophobie, Phonophobie, Übelkeit; kann Aura haben; dauert 4–72 Std. |
| Spannungskopfschmerz | Bandartiger Druck, beidseitig; Perikraniale Empfindlichkeit; stressbedingt; keine Übelkeit/Erbrechen. |
| Clusterkopfschmerz | Qualvoller einseitiger Orbital-/Supraorbital-/Temporal-Schmerz; 15–180 Min; autonome Zeichen (Tränenfluss, Schnupfen, Ptosis); nächtlich; männliche Dominanz. |
| Trigeminusneuralgie (V1) | Stechender, elektrischer Schmerz in Stirn/Auge; ausgelöst durch leichte Berührung, Wind; kurz Sekunden. |
| Zahnärztliche Überweisung | Infektion des Oberkiefer-Molars/-Prämolars → Schmerz über V2/V1-Konvergenz; zahnärztliche Untersuchung nötig. |
| Glaukom (Winkelverschluss) | Starker Augenschmerz, Kopfschmerz, Übelkeit, verschwommenes Sehen, Halos, fixe mittelweit erweiterte Pupille; Notfall. |
| Trauma/Orbitabruch | Verletzungsanamnese; Doppelsehen, Enophtalm, subkutanes Emphysem. |
| Riesenzellarteriitis | >50 Jahre; Kopfhautempfindlichkeit, Kieferklaudikation, Sehverlustrisiko; erhöhte BSG/CRP; Notfall-Steroide. |
Anhaltende, schwere oder atypische Schmerzen erfordern eine professionelle Abklärung – oft Neurologie-, Augenheilkunde- oder HNO-Überweisung.

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