Was ist Nachtblindheit?
Nyctalopie ist eine beeinträchtigte Sehkraft bei schlechten Lichtverhältnissen aufgrund mangelnder Regeneration von Rhodopsin (visuelles Purpur), dem Fotopigment in den Stäbchenphotorezeptoren. Die Rhodopsin-Regeneration erfordert Vitamin A (Retinal).
Risikogruppen für Vitamin-A-Mangel
- Mangelernährung (allgemein oder selektiv)
- Fettmalabsorption: Mukoviszidose, Zöliakie, postbariatrische Operation, chronische Pankreatitis.
- Lebererkrankung: Beeinträchtigte Speicherung und Umwandlung von Retinol zu Retinal.
- Zinkmangel: Zink ist ein Kofaktor für Retinol-Dehydrogenase (wandelt Retinol → Retinal um).
- Eingeschränkte Ernährung ohne tierische Leber, Milchprodukte, orange/grünes Gemüse.
Symptome
- Schlechte Dunkeladaptation (dauert länger, um bei schwachem Licht zu sehen)
- Blendempfindlichkeit bei Nacht
- Verlust der Tiefenwahrnehmung bei schwachem Licht
Behandlung
- Vitamin A über die Ernährung: Leber (reichhaltig), Süßkartoffel, Karotte, Spinat, Grünkohl, Mango, Melone, rote Paprika.
- Nahrungsergänzungsmittel NUR unter ärztlicher Aufsicht: Hypervitaminose A ist teratogen (Fehlbildungen) und hepatotoxisch. Die Dosierung muss individuell angepasst werden.
Wann weiter untersucht werden sollte
Wenn Nyctalopie trotz ausreichender Vitamin-A-Zufuhr anhält, sollte man untersuchen auf:
- Retinitis pigmentosa (genetische Stäbchen-Degeneration)
- Oguchi-Krankheit (angeborene stationäre Nachtblindheit)
- Andere Retinaldystrophien
Nachtblindheit durch Vitamin-A-Mangel ist meist reversibel. Frühe Intervention verhindert dauerhafte Schäden an der Augenoberfläche (Xerophthalmie, Keratomalazie).
