Scharlach (Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A mit Erythrogen-Toxin) kann selten zu sensorischen Komplikationen führen.
Otologische Komplikationen
- Akute Mittelohrentzündung (AOM): Häufig bei Kindern; kann durch Erguss leitende Hörverluste verursachen. Meist mit Antibiotika heilbar.
- Mastoiditis: Ausbreitung auf die Mastoidluftzellen. Symptome: Postaurikuläre Schmerzen, Schwellung, Vorstehen der Ohrmuschel, Fieber. Kann bei Labyrinthitis (suppurative Labyrinthitis) sensorineuralen Hörverlust verursachen.
- Intrakranielle Ausbreitung: Meningitis, Hirnabszess, laterale Sinusthrombose – alle können Hirnnerven (VII, VIII) beeinträchtigen.
Ophthalologische Komplikationen
- Sehnervenentzündung: Postinfektiös, immunvermittelt; Sehverlust, Schmerz bei Augenbewegung.
- Retinale Vaskulitis/Arteriitis: Selten; kann zu permanentem Sehverlust führen.
- Orbitazellulitis: Durch Ausbreitung von Keilbein-/Sphenoid-Nebenhöhlen; bedroht das Sehvermögen.
Prävention & Maßnahmen
Umgehende Penicillin-/Amoxicillin-Behandlung von Streptokokken-Pharyngitis verhindert Rheumafieber und reduziert suppurative Komplikationen. Jede Hörveränderung, Ohrenschmerz, Sehstörung oder starke Kopfschmerze während/nach Scharlach erfordert dringende HNO-/Augenheilkunde-Bewertung.
