Dermoidzysten sind gutartige, angeborene Wucherungen, die aus embryonalen Hautzellen resultieren, die während der Entwicklung unter der Haut eingeschlossen werden. Um die Augen erscheinen sie typischerweise seitlich der Augenbraue oder am Oberlid (supertemporal Orbita). Sie sind die häufigste orbitale/periorbitale Masse bei Kindern.
Merkmale
- Vorhanden bei Geburt oder erscheinen in der frühen Kindheit.
- Kleiner, runder, fester, beweglicher Klumpen unter der Haut.
- Hautfarben, gelblich oder leicht pigmentiert.
- Langsam wachsend; können in der Pubertät aufgrund hormoneller Stimulation von Talgdrüsen in der Zyste anwachsen.
- Meist schmerzlos, es sei denn entzündet oder infiziert.
- Können eine winzige Pore oder einen Haarbüschel in der Mitte aufweisen.
Symptome
- Sichtbarer Klumpen nahe Augenbraue oder Lid.
- Beschwerden, wenn die Zyste am Lid oder an der Brille reibt.
- Selten: Entzündung, Infektion (Rötung, Schwellung, Schmerzhaftigkeit).
- Selten: Druck auf den Augapfel, der Astigmatismus oder Motilitätsprobleme verursacht (bei tiefer/orbitaler Ausdehnung).
Diagnose
- Klinische Untersuchung (charakteristisches Erscheinungsbild, Lokalisation).
- Ultraschall oder MRT, wenn tiefe Ausdehnung vermutet wird (um orbitale Beteiligung auszuschließen und von Dermolipom, Teratom zu unterscheiden).
Behandlung
Chirurgische Exzision ist die Standardbehandlung, empfohlen wenn:
- Kosmetisches Anliegen.
- Beschwerden oder Reizung.
- Schnelles Wachstum.
- Risiko von Ruptur/Infektion (spontane Ruptur verursacht intensive Entzündung).
- Potenzielle Beeinträchtigung von Sehen oder Augenbewegung.
Die Operation ist typischerweise ambulant in Vollnarkose (Kinder) oder Lokalanästhesie (Erwachsene). Vollständige Entfernung der Zystenwand verhindert Rezidiv.
Risiken der Operation
- Infektion, Blutung, Narbenbildung.
- Schädigung umgebender Strukturen (selten bei erfahrenem Chirurgen).
- Rezidiv, wenn Zystenwand nicht vollständig entfernt wird.
Aussicht
Exzellent. Vollständige Exzision ist heilend. Die meisten Kinder erholen sich vollständig mit minimaler Narbenbildung. Kein bösartiges Potenzial.
