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Vitrektomie ist eine Form der Augenoperation, die darauf ausgelegt ist, einen Teil oder den gesamten Glaskörper (die klare, gallertartige Substanz im Auge) zu entfernen. Es gibt mehrere Verfahren, die mit der Vitrektomie verbunden sind. Die Pars-plana-Vitrektomie ist der allgemeine chirurgische Eingriff, der mit der Entfernung eines Teils oder des gesamten Glaskörpers verbunden ist. Bestimmte andere Verfahren begleiten oder bilden oft einen Teil der Vitrektomie-Operation.
Die Pars-plana-Vitrektomie bezieht sich auf die allgemeine Operation, die darauf ausgelegt ist, den getrübten Glaskörper zu entfernen. Gelegentlich trüben Blut oder andere Substanzen, die das Sehen erschweren, diesen klaren inneren Gallert im Auge. Die Pars-plana-Vitrektomie entfernt diesen getrübten Bereich. Aufgrund des Erfolgs der ursprünglichen Pars-plana-Vitrektomie haben sich Vitrektomie-Verfahren erweitert, um andere damit verbundene Verfahren einzuschließen. Zusätzliche Vitrektomie-Verfahren umfassen die Entfernung von Narbengewebe im Auge und die Entfernung des klaren Gallerts, um Medikamente ins Auge injizieren zu können.
Eine Membranektomie wird oft als Teil von Vitrektomie-Verfahren durchgeführt. Dabei werden die Schichten des Auges mit Flüssigkeit getrennt, in einem Prozess namens „Viskodissektion“, um mit winzigen Pinzetten oder Stäbchen Narben oder anderes ungesundes Gewebe von der Netzhaut zu entfernen. Dieses Verfahren wird oft als Teil eines Standardvitrektomie-Verfahrens oder zusätzlich dazu durchgeführt.
Der Fluid-Luft-Austausch wird ebenfalls oft in Vitrektomie-Verfahren einbezogen. Dabei wird eine Luftinjektion verwendet, um intraokuläre Flüssigkeit aus dem Auge zu entfernen. Gleichzeitig wird der Augeninnendruck verwendet, um dem Auge seine Form zu geben und die Netzhaut an Ort und Stelle zu halten. Wenn der Luftdruck aufhört, wird die intraokuläre Flüssigkeit wieder zurückkehren und das Auge füllen.
Der Luft-Gas-Austausch ist eine Alternative zur Verwendung des Fluid-Luft-Austauschs während eines Vitrektomie-Verfahrens. Bei einem Luft-Gas-Austausch wird Gas (oder eine Mischung aus Luft und Gas) in den hinteren Augenabschnitt eingefügt. Diese Gase (meist Schwefelhexafluorid oder Perfluorpropan) helfen der Luft, sich auszudehnen und länger im Auge zu bleiben, während die Netzhaut durch eine Tamponade an Ort und Stelle gebracht wird. Die Tamponade hilft, Löcher in der Netzhaut zu versiegeln oder die Netzhaut an Ort und Stelle zu halten, während der Glaskörper entfernt wird. Sobald die Luft-Gas-Mischung das Auge verlässt, füllt die intraokuläre Flüssigkeit das Auge erneut.
In der Regel dauert die Erholungszeit nach einem Vitrektomie-Verfahren ein paar Wochen. Während dieser Zeit werden Augentropfen verwendet und dem Patienten wird geraten, anstrengende Arbeit und schweres Heben zu vermeiden. Gelegentlich werden Gasblasen ins Auge eingefügt, um der Netzhaut zu helfen, an Ort und Stelle zu bleiben, und wenn dies der Fall ist, muss der Patient möglicherweise während der Erholungszeit eine bestimmte Kopfposition einhalten.
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