Oculärer Herpes bei Kindern: Ursachen, Symptome & Behandlung

Herpesviren können Infektionen in vielen Körperbereichen verursachen. Augenherpes, auch oculärer Herpes genannt, resultiert typischerweise aus einer Infektion mit Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1), auch bekannt als orale Herpes. Sobald eine Person mit einem Herpesvirus infiziert ist, kann es ruhen und später wieder aktiviert werden. Menschen, die Augenherpes entwickeln, haben häufig wiederkehrende Episoden, und der erste Vorfall tritt oft während der Kindheit auf.

Arten

HSV-1 ist am häufigsten mit Herpes labialis verbunden, auch bekannt als Fieberbläschen, die auf und um die Lippen herum auftreten. Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) betrifft am häufigsten die Genitalien und verursacht nur selten Augenherpes. Herpes-Zoster-Virus (HZV) ist das Virus, das Windpocken verursacht, und kann zu Gürtelrose-Ausbrüchen im Erwachsenenalter führen. Diese Form von Herpes kann ebenfalls Augenherpes verursachen. Kinder werden häufig während der Kindheit mit HSV-1 von einem Erwachsenen infiziert, wie zum Beispiel, wenn ein Erwachsener mit einem Fieberbläschen das Gesicht des Kindes küsst.

HSV-1-Symptome

Die meisten Kinder, die zum ersten Mal mit HSV-1 infiziert sind, haben keine Symptome. Manchmal entwickeln sie Blasen oder Geschwüre im oder um den Mund herum, zusammen mit Fieber. Wenn die Infektion reaktiviert wird, verursacht sie typischerweise ein Fieberbläschen. HSV-1 kann auch Flecken von Ekzemen auf anderen Hautbereichen verursachen, normalerweise über der Taille, und Infektionen in den Augen. Etwa ein Drittel der Patienten, die einen Augenherpes-Ausbruch erleben, werden in Zukunft Ausbrüche haben, laut der American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus.

Augenherpes-Symptome

Augenherpes, verursacht durch HSV, hat normalerweise Symptome von Blasen auf den Augenlidern, die innerhalb einer Woche verkrusten. Das Auge kann rot sein und sich körnig anfühlen, und das Kind kann verschwommenes Sehen haben. Es kann Schmerzen, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit geben, und das Kind könnte während des Ausbruchs Kopfschmerzen haben. Das Kind kann auch eine Schwellung der Hornhaut (Keratitis) erleben. Schwerwiegendere Fälle betreffen die Ausbreitung der Infektion auf die mittleren Schichten der Hornhaut, was zu dauerhaften Narben führen kann, und Entzündungen hinter der Hornhaut in der Uvea. Augenherpes, verursacht durch HZV, hat ähnliche Symptome, beginnt aber typischerweise mit einem Ausschlag auf der Stirn und um ein Auge herum.

Behandlung

Ärzte verschreiben topische und orale Antiviralika, um die Dauer eines Augenherpes-Ausbruchs zu verkürzen und Symptome zu verringern. Topische antibiotische Salbe oder Tropfen können ebenfalls verwendet werden, um bakterielle Infektionen zu verhindern. Wenn der Ausbruch die mittleren Schichten der Hornhaut oder die Uvea betroffen hat, verschreibt der Arzt typischerweise Steroid-Augentropfen. Der Arzt kann auch sanft die Hornhaut abschaben, um die kranken Zellen zu entfernen.

Neonatalherpes

Selten können Neugeborene einen neonatalen Herpes entwickeln. Ein Elternteil mit HSV-1 oder HSV-2 überträgt die Krankheit auf das Säugling vor, während oder unmittelbar nach der Geburt. Die Symptome können mild sein, können aber auch das zentrale Nervensystem betreffen und lebensbedrohlich werden. Wenn der neonatale Herpes die Augen betrifft, behandeln Ärzte ihn typischerweise sowohl mit topischen als auch intravenösen Antiviralika sowie mit topischen Antibiotika.