Hornhautbohrer: Entfernung von Rostringen mit Alger-Bürsten

Einleitung

Eine Alger-Bürste ist der häufigste Typ von Hornhautbohrer. Sie wird verwendet, um einen Rostring zu entfernen, nachdem ein metallischer Fremdkörper aus der Hornhautepithelium entfernt wurde. Die Hornhaut ist die dicke, transparente äußere Schutzabdeckung des vorderen Teils des Auges. Es ist sehr häufig, dass metallische Partikel in die Hornhaut eingebettet werden, selbst wenn Schutzbrillen getragen werden. Die Alger-Bürste ist der beste Hornhautbohrer, weil sie Fliehkraft verwendet. Dies hilft, das Risiko einer Hornhautdurchdringung zu minimieren, weil der Bohrer selbst stoppt, wenn er die Basalmembran der Hornhaut erreicht.

Was Sie benötigen

• Alger-Bürste (Hornhautbohrer)
• Hornhaut-Anästhetikum (Proparacain, Alcaine, Tetracain)
• Spaltlampe oder Lupen
• Hornhautspatel oder feine Injektionsnadel
• Natriumfluorescein

Anleitung

1. Betäuben Sie die Hornhaut mit Proparacain, Lidocain oder Tetracain. Ein Tropfen Anästhetikum ist ausreichend. Die Hornhaut wird fast sofort betäubt.
2. Weisen Sie den Patienten an, ein Ziel zum Ansehen zu finden und seine Augen weit offen zu halten. Stellen Sie sicher, dass die Richtung, in die er schaut, Ihnen den besten Zugang zum Fremdkörper ermöglicht.
3. Entfernen Sie den metallischen Fremdkörper. Dies ist am besten mit einem Hornhautspatel (einem kleinen chirurgischen Instrument, das wie ein Spatel aussieht) oder einer feinen Injektionsnadel möglich. Nähern Sie sich der Hornhaut tangential mit dem Instrument statt senkrecht. Positionieren Sie das Instrument unter der Kante der metallischen Partikel und heben Sie sie sanft an, indem Sie sie von der Hornhaut wegschnellen. Das Entfernen des Fremdkörpers ist der einfache Teil.
4. Entfernen Sie den metallischen Fremdkörper. Dies ist am besten mit einem Hornhautspatel (einem kleinen chirurgischen Instrument, das wie ein Spatel aussieht) oder einer feinen Injektionsnadel möglich. Nähern Sie sich der Hornhaut tangential mit dem Instrument statt senkrecht. Positionieren Sie das Instrument unter der Kante der metallischen Partikel und heben Sie sie sanft an, indem Sie sie von der Hornhaut wegschnellen. Das Entfernen des Fremdkörpers ist der einfache Teil.
5. Versuchen Sie, den Rostring mit dem Spatel oder der Nadel zu entfernen. Sie haben mehr Kontrolle als mit der Alger-Bürste und Sie beschädigen weniger von der Epithelschicht. Obwohl die Alger-Bürste sehr leise ist, macht sie ein sanftes Summen. Dies kann für einen bereits ängstlichen Patienten sehr beunruhigend sein.
6. Entfernen Sie den restlichen Rost mit der Alger-Bürste. Schalten Sie das Instrument ein, indem Sie die Oberseite des Instruments drehen. Es gibt einen Pfeil, der Ihnen zeigt, in welche Richtung Sie es drehen müssen, um es einzuschalten. Halten Sie das Instrument so, dass Sie die meiste Kontrolle darüber haben. Stützen Sie Ihre Hand gegen die Spaltlampe oder stützen Sie Ihren Ellbogen gegen den Spaltlamptisch, um sicherzustellen, dass Ihre Hand ruhig ist.
7. Positionieren Sie den Patienten neu, stellen Sie sicher, dass sie stillhält und ihre Augen weit offen hält. Wenn der Patient ihre Augen nicht offen halten kann, benötigen Sie einen Assistenten, der das obere Augenlid des Patienten mit einem Tupfer hält.
8. Wenden Sie die Alger-Bürste tangential auf die Hornhaut an. Bewegen Sie die Spitze der Bürste über den rostfarbenen, oxidierten Teil der Hornhaut. Dies entfernt das beschädigte Epithel. Halten Sie den Bereich, den Sie abtragen, so klein wie möglich. Aber haben Sie keine Angst, fest in die Hornhaut zu drücken, denken Sie daran, dass das Instrument selbst stoppt, wenn Sie zu tief drücken. Bewegen Sie die Spitze weiter über den Rostring, bis das gesamte verfärbte Epithel verschwunden ist.
9. Geben Sie einen Tropfen Natriumfluorescein ein, um das Ausmaß der Wunde zu überprüfen. Behandeln Sie die Wunde oberflächlich wie eine Hornhautabschürfung, abhängig vom Ausmaß. Typischerweise verschreiben Sie einen Tropfen eines breitwirksamen Antibiotikums viermal täglich für vier Tage.