Augeninnendruck-Messung mit einem Tonometer verstehen

Einleitung

Grüner Star ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv beschädigen und Erblindung verursachen. Die häufigste Ursache für Grünen Star ist ein Druckanstieg im Auge (Augeninnendruck). Die Sehkraft kann so allmählich verloren gehen, dass eine Person das Problem nicht bemerkt, bis irreversible Schäden eingetreten sind. Ein Tonometer ist ein Gerät, das zur Erkennung von Grünem Star verwendet wird, indem es die Dentation der Hornhaut (Widerstand gegen Druck) bestimmt. Tonometrie, ein einfacher und routinemäßiger Test, ist ein Screening-Test für Grünen Star. Die Früherkennung von Grünem Star bewahrt das Augenlicht. Die Applanationstonometrie gilt laut „Community Eye Health Journal“ als „Goldstandard“.

Was Sie benötigen

• Tonometer, Goldmann oder Perkins
• Spaltlampe-Biomikroskop
• Kobaltblau-Lichtfilter
• Steriles Applanationsprisma (desinfiziert mit Isopropylalkohol 70% oder Natriumhypochlorit 1%, abgespült mit sterilen Wasser, trocken gewischt mit sauberem Tupfer)
• Lokale Anästhesie-Augentropfen
• Fluoreszein-Tropfen
• Sterile Gaze-Tupfer

Anleitung

1. Richten Sie die „0“ auf dem Messprisma mit der weißen Markierung am Kopf des Tonometers aus. Stellen Sie das kalibrierte Tonometer-Zifferblatt auf 10 mmHg.
2. Passen Sie den Stuhl des Patienten auf die richtige Höhe an. Weisen Sie den Patienten an, sein Kinn in die Kinnschale zu legen und seine Stirn auf das Stirnband zu stützen. Wenn Sie jedoch den Perkins-Tonometer verwenden, lassen Sie den Patienten im Stuhl liegen, mit gestütztem Kopf.
3. Passen Sie die Vergrößerung des Spaltlampen-Biomikroskops auf 10x an.
4. Verabreichen Sie die Anästhesietropfen für beide Augen gemäß den Anweisungen des Herstellers. Verabreichen Sie die Fluoreszein-Tropfen für beide Augen gemäß den Anweisungen des Herstellers.
5. Richten Sie den Strahl des Spaltlampen-Biomikroskops von der rechten Seite des Patienten auf den Kopf des Tonometers. Passen Sie die Filter an und erzeugen Sie einen blauen Strahl mit dem Kobaltblau-Filter. Machen Sie den Strahl so breit und hell wie möglich.
6. Weisen Sie den Patienten an, beide Augen offen zu halten und geradeaus zu starren, ohne sich zu bewegen. Heben Sie sorgfältig das rechte Augenlid mit Ihrem Daumen an, ohne Druck auf das Auge auszuüben. Richten Sie das blaue Licht auf den Kopf des Tonometerprismas.
7. Führen Sie den Tonometer langsam vorwärts, senkrecht zum rechten Auge, bis er sanft die Mitte der Hornhaut berührt. Drehen Sie das kalibrierte Tonometer-Zifferblatt mit Ihrer freien Hand im Uhrzeigersinn. Lesen Sie das Zifferblatt ab, wenn sich die inneren Kanten der beiden Fluoreszein-Halbkreise gerade treffen und ein waagerechtes „S“ bilden. Tragen Sie die Messung in die Patientenakte ein und entfernen Sie den Tonometer von der Hornhaut des Patienten.
8. Wischen Sie die Tonometer-Spitze mit einem sterilen Gaze-Tupfer ab und wiederholen Sie dann die Schritte 4 bis 7 für das linke Auge. Desinfizieren Sie das Prisma.