Diamant = reiner kristalliner Kohlenstoff (gleiches Element wie Graphit, Holzkohle). Chemisch inert, nicht toxisch, nicht resorbiert.
Tatsächliche Risiken
- Mechanisches Trauma: Scharfe Kanten/Gürtel können Speiseröhre, Magen, Darm schneiden.
- Obstruktion: Großer Stein (>2 cm) kann am Pylorus, Ileozäkalklappe, Appendix stecken bleiben.
- Aspiration: Wenn eingeatmet → Atemwegsobstruktion, chemische Pneumonitis (unwahrscheinlich bei Festkörper).
Management
- Asymptomatisch, klein (<1 cm): Beobachten; serielle Röntgenaufnahmen (Diamant ist radioluzent, aber Einfassungen können es zeigen); ballaststoffreiche Ernährung zur Förderung des Passierens.
- Symptomatisch (Schmerz, Erbrechen, Blutung): Endoskopische Entfernung (Overtube, Netz, Zange) oder Operation.
- Erbrechen NICHT auslösen (Risiko Speiseröhrenverletzung).
Outcome
Die meisten passieren unkompliziert in 3–7 Tagen. Keine systemische Toxizität. Die Gefahr ist rein mechanisch.
