Gestörtes Essverhalten: Verhaltensweisen, Gesundheitsrisiken und Weg zur Genesung

Gestörtes Essverhalten umfasst ein Spektrum gestörter Essgewohnheiten, die nicht die vollen Kriterien einer Essstörung erfüllen, aber dennoch Gesundheit und Lebensqualität beeinträchtigen.

Häufige Verhaltensweisen

• Essanfälle: Große Menge, Kontrollverlust, Leidensdruck.
• Entleeren: Selbstinduziertes Erbrechen, Abführmittel-/Diuretika-Missbrauch, übermäßiger Sport.
• Restriktion: Chronische Kalorienbegrenzung, Essensregeln, Angstnahrungsmittel.
• Kompulsives Überessen: Snacken, Essen ohne Hunger, Schuldgefühle.
• Nachtessyndrom: ≥25 % der Kalorien nach dem Abendessen, nächtliches Erwachen zum Essen.
• Emotionales Essen: Essen zur Affektregulation.
• ARFID: Vermeidung aufgrund sensorischer Aspekte, Angst vor Folgen, geringes Interesse.
• OSFED: Subthreshold-Anorexie/Bulimie/ESS; klinisch signifikant.

Gesundheitliche Folgen

• Elektrolytstörungen, Herzrhythmusstörungen, GI-Motilitätsstörungen, Osteopenie, hormonelle Störungen, Zahnschmelzabbau.
• Psychiatrische Komorbidität: Depression, Angst, OCD, Trauma.
• Fortschreiten zu einer Schwellen-Essstörung (Anorexie, Bulimie, BES).

Hilfe suchen

• Hausarzt → Überweisung an Essstörungsspezialist (Therapeut, Diätassistent, Arzt).
• Evidenzbasierte Behandlungen: CBT-E, FBT (Jugendliche), DBT, IPT.
• Versorgungsstufen: ambulant → IOP → PHP → stationär → klinisch (medizinische Stabilisierung).
• Ressourcen: NEDA (nationaleatingdisorders.org), AED, 988.

Genesung ist in jedem Stadium möglich. Frühe Intervention verbessert die Prognose.