BCG (Bacillus Calmette-Guérin) = lebend attenuiertes Mycobacterium bovis.
Wirksamkeit
- 70–80 % gegen schwere Kindheitstuberkulose (miliär, meningeal).
- Variabel (0–80 %) gegen Lungentuberkulose bei Erwachsenen.
- Verhindert keine Infektion (LTBI); verhindert das Fortschreiten zur Krankheit.
Zielgruppen (WHO)
- Alle Säuglinge in Hochlastländern (einmalige Dosis bei Geburt).
- Hochrisiko-Säuglinge in Niedriglastländern (Kontakte, Einwanderer, Gesundheitsfachkräfte).
- Nicht für immunkompromittierte (HIV+, immunsuppressive Therapie) – Risiko der disseminierten BCG-Ose.
Grenzen
- Beeinträchtigt TST (PPD) – falsch positiv; IGRA (Quantiferon, T-SPOT) stattdessen verwenden.
- Kein nachgewiesener Booster-Effekt.
- Neue Impfstoffe in Studien (M72/AS01E, VPMM).
