Wenn Antikörper fehlfunktionalieren: Folgen für Immunität & Gesundheit

Antikörper (Immunglobuline) sind präzise Proteine, die spezifische Antigene erkennen und neutralisieren. Wenn sie fehlfunktionalieren – aufgrund von genetischen Defekten, Mutationen oder Dysregulation – leidet das Immunsystem auf vielfältige Weise.

Wichtige Folgen dysfunktionaler Antikörper

1. Verminderte Immunität (Immundefizienz)

• Fehlschlagen beim Binden/Neutralisieren von Erregern → rezidivierende/schwere Infektionen (sinopulmonal, GI, Meningitis).
• Beispiele: Common Variable Immunodeficiency (CVID), X-gebundene Agammaglobulinämie.

2. Autoimmunität

• Autoantikörper greifen Eigengewebe an: Morbus Basedow (TSH-Rezeptor), Myasthenia gravis (AChR), Lupus (nukleäre Antigene), ITP (Thrombozyten).
• Mechanismus: Verlust der Toleranz, molekulare Mimikrie, Epitop-Spreading.

3. Chronische Entzündung

• Immunkomplexe lagern sich in Geweben ab → Komplementaktivierung → Gewebeschäden.
• Verknüpft mit Vaskulitis, Glomerulonephritis, beschleunigter Arteriosklerose.

4. Allergische Reaktionen

• IgE-vermittelte Überempfindlichkeit: allergische Rhinitis, Asthma, Anaphylaxie.
• Nicht-IgE: Immunkomplex (Typ III) oder zytotoxische (Typ II) Reaktionen.

Schweregrad-Determinanten

• Betroffene Antikörperklasse (IgG, IgA, IgM, IgE)
• Polyklonale vs. monoklonale Dysfunktion
• Genetische vs. erworbene Ursache
Begleitende Immundefekte

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose umfasst quantitative Immunglobuline, Impfantwort-Testung, Autoantikörper-Panels und manchmal genetische Sequenzierung. Die Behandlung zielt auf den spezifischen Mechanismus ab: IVIG-Ersatz, Immunsuppression, Biologika oder Allergenvermeidung.