Polio (Poliomyelitis) ist eine hochansteckende Viruserkrankung, die irreversible Lähmungen und Tod verursachen kann. Impfung ist der Eckpfeiler der globalen Ausrottungsbemühungen.
Wichtige Gründe für die Polio-Impfung
1. Hohe Ansteckungsfähigkeit und Übertragung
Das Poliovirus verbreitet sich über den fäkal-oralen Weg (verunreinigtes Wasser, Lebensmittel, Hände) und den oral-orale Weg. Asymptomatische Träger scheiden das Virus wochenlang aus.
2. Verheerende Folgen
- 1 von 200 Infektionen → irreversible Lähmung (meist Beine).
- 5–10 % der gelähmten Patienten sterben durch Beteiligung der Atemmuskulatur.
- Post-Polio-Syndrom Jahrzehnte später: neue Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen.
3. Keine Heilung
Die Behandlung ist nur unterstützend (Beatmung, Physiotherapie, Orthesen). Prävention ist die einzige wirksame Strategie.
4. Hochwirksame Impfstoffe
- IPV (inaktivierter Polio-Impfstoff): 3 Dosen (2, 4, 6–18 Monate) + Auffrischung (4–6 Jahre) — 99 % wirksam; kein VAPP-Risiko.
- OPV (oraler Polio-Impfstoff): 2+ Dosen — induziert Darmimmunität, unterbricht Übertragung; seltenes VAPP (1/2,7 Mio. Dosen).
- Sequenzielle IPV/OPV-Schemata werden in vielen Ländern verwendet.
5. Dramatische globale Auswirkungen
- 1988: 350.000 Fälle in 125 Ländern.
- 2021: 6 Fälle von wildem Poliovirus (Afghanistan, Pakistan).
- Wilde Typen 2 und 3 ausgerottet (2015, 2019).
6. Ausrottungsziel
Die Global Polio Eradication Initiative (GPEI) zielt auf null wilde Viren ab. Erfordert anhaltende Impfung, Überwachung und Ausbruchsbekämpfung.
7. Nebengesundheitsvorteile
Die Polio-Infrastruktur stärkt die Routineimpfung, Krankheitsüberwachung, Notfallmaßnahmen (Ebola, COVID-19) und die Kapazität des Gesundheitswesens.
Aktuelle Herausforderungen
- Impfstoff-abgeleitete Poliovirus-Ausbrüche (cVDPV) in unterversorgten Gebieten.
- Konflikt, Impfskepsis, Zugangshürden in Endemiegebieten.
- IPV-Versorgungseinschränkungen während der OPV-Einstellung.
Universelle Impfung bleibt unerlässlich, bis die globale Zertifizierung der Ausrottung erfolgt ist.
