Immundefizienz verstehen: Ursachen und Typen

Das Immunsystem besteht aus lymphepoetischem Gewebe, das die Lymphknoten, Mandeln, Knochenmark, Thymus, Teile der Milz und des Magen-Darm-Trakts umfasst. Es bekämpft Antigene (fremde oder abnorme Zellen), die in den Körper eindringen. Wenn das Immunsystem jedoch defizitär sind, sind Infektionen leichter zu bekommen und schwerer zu bekämpfen. Immundefizienz-Störungen (auch Immunsuppression genannt) verursachen eine Fehlfunktion des Immunsystems.

Kongenitale/primäre Immundefizienzstörungen

Kongenitale Immundefizienzstörungen sind erblich und sind im Allgemeinen bei der Geburt vorhanden. Mehr als 200 wurden beschrieben. Immundefizienzstörungen werden danach klassifiziert, welche Zellen betroffen sind. Einige Störungen haben Probleme mit B-Zellen (Lymphozyten) und ihrer Produktion von Antikörpern. Andere Störungen betreffen T-Zellen oder sowohl B- als auch T-Zellen. Weitere Störungen entstehen aus Problemen mit Komplementproteinen – Komplementkomponente 1 (C1)-Inhibitor-Mangel sowie auch mit C3-, C6-, C7- und C8-Mängeln.

Erworbene/sekundäre Immundefizienzstörungen

Häufiger hat eine Person mit einer Immundefizienzstörung eine erworbene Störung. Solche Immundefizienzstörungen entwickeln sich später im Leben, oft verursacht durch die Einnahme von Medikamenten (oder Arzneimitteln). Sie können auch als Folge einer anderen Störung entstehen.

Häufige Ursachen für erworbene Immundefizienz

Die langfristige Einnahme von Medikamenten kann das Immunsystem beeinträchtigen. Medikamente, die am wahrscheinlichsten das Immunsystem schädigen, sind Antikonvulsiva, Immunsuppressiva, Kortikosteroide, Chemotherapie-Medikamente und monoklonale Antikörper.
Drogen im Allgemeinen zerstören die Abwehrkräfte des Körpers. Zu den häufigsten drogenbedingten Ursachen gehören die intravenöse Drogenkonsum mit schmutzigen Nadeln und andere Mittel, die HIV verbreiten, was zu AIDS führt, der häufigsten und schwersten erworbenen Immundefizienzstörung. Weitere Ursachen sind Alkoholismus, Verbrennungen und Mangelernährung.

Zusätzliche Ursachen von Immundefizienz

Numeröse Störungen können zu einer Fehlfunktion des Immunsystems führen. Blutstörungen umfassen aplastische Anämie, Leukämie, Myelofibrose und Sichelzellenkrankheit. Krebs (und seine Behandlung) schädigt ebenfalls das Immunsystem. Verschiedene Infektionen, die mit der Verursachung von Immundefizienz in Verbindung stehen, umfassen Epstein-Barr-Virus-Infektionen, HIV, Masern, Varizella und Zytomegalievirus.
Die hormonelle Störung Diabetes mellitus kann ebenfalls eine Ursache sein. Eine Ansammlung von Giftstoffen in den Nieren und nephrotisches Syndrom kann zu einer Immundefizienz führen, ebenso wie Hepatitis der Leber oder der Verlust der Milz. Bewegungsapparatsstörungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis könnten ebenfalls das Immunsystem angreifen.
Die meisten langfristigen, schweren Zustände können zu Immundefizienz beitragen. Zum Beispiel, wenn der Blutzuckerspiegel bei einem Diabetiker hoch ist, funktionieren die weißen Blutkörperchen nicht normal; daher ist die Aufrechterhaltung richtiger Blutzuckerspiegel für einen Diabetiker wichtig.

Behandlung

Ihr Arzt kann Sie mit Immunglobulin behandeln, um Ihnen die Antikörper zu geben, die Ihrem Körper fehlen. Wenn eine Infektion vorliegt, werden wahrscheinlich Antibiotika verschrieben. Antibiotika können auch vor Operationen verschrieben werden, um das Infektionsrisiko zu verringern. Antivirale Medikamente könnten ebenfalls bei Immundefizienzstörungen verwendet werden, die T-Zellen betreffen.
Impfungen werden empfohlen, wenn die besondere Störung nicht die Produktion von Antikörpern verhindert; ein Impfstoff mit einem abgetöteten Virus (im Gegensatz zu einem lebenden) wird im Allgemeinen verwendet.
Stammzelltransplantationen (in der Regel aus Knochenmark gewonnen, aber auch aus Blut) können in schweren Fällen verwendet werden.