Der Weg der Luft
Jede Lunge erhält Luft über ihren eigenen primären Bronchus, der von der Luftröhre abzweigt.
Rechter vs. linker primärer Bronchus
- Rechter primärer Bronchus: Breiter, kürzer, vertikaler (≈25° von der Luftröhre). Verzweigt auf Höhe T4–T5. Höheres Aspirationsrisiko.
- Linker primärer Bronchus: Schmaler, länger, waagerechter (≈45°). Verzieht unter dem Aortenbogen und vor der Speiseröhre hindurch.
Bronchialbaum: Leitende → Atmungszone
- Primärbronchien → sekundäre (lobäre) Bronchien (3 rechts, 2 links) → tertiäre (segmentale) Bronchien (10 pro Lunge).
- Bronchiolen (<2 mm, kein Knorpel) → terminalen Bronchiolen (Ende der Leitungszone).
- Atmungsbronchiolen → alveolären Gängen → alveolären Säcken → Alveolen (Gasaustausch-Einheiten).
Alveolärer Gasaustausch
- ~480 Millionen Alveolen pro erwachsener Lunge.
- Wandstärke: 0,5–1 μm (Typ-I-Pneumozyten + Kapillar-Endothel).
- Surfactant (von Typ-II-Pneumozyten) reduziert die Oberflächenspannung und verhindert einen Kollaps.
- O₂ diffundiert in die Lungenkapillaren; CO₂ diffundiert heraus.
Klinische Korrelate
- Rechtsmainbronchus-Intubation: Häufig aufgrund der Bronchialanatomie.
- Bronchiektasen: Erweiterte Bronchien aufgrund chronischer Infektion/Entzündung.
- Asthma/COPD: Bronchioläre Obstruktion beeinträchtigt die distale Luftzufuhr.
