Verstärkte Bronchovaskuläre Zeichnung im Röntgenbild: Ursachen

Prominente Bronchovaskuläre Zeichnung deutet auf verdickte oder sichtbarere Bronchialwände und Lungengefäße hin. Häufige Ursachen umfassen:

Entzündlich und Infektiös

• Lungenentzündung (alveoläre und interstitielle Entzündung).
• Bronchitis (akut/viral; chronisch bei Rauchern).
• Virale untere Atemwegsinfektionen (RSV, COVID-19).

Flüssigkeitsüberlastung und Hämodynamik

• Kongestive Herzinsuffizienz (interstitielles Ödem, Kerley-B-Linien, Cephalisierung des Flusses).
• Lungenödem (kardiogen oder nicht-kardiogen/ARDS).
• Flüssigkeitsüberlastung (Nierenversagen, übermäßige IV-Flüssigkeiten, Zirrhose).
• Mitralstenose oder -insuffizienz.

Sonstige Ursachen

• Lungenvenöser Hypertonus.
• Lymphangitische Karzinomatose.
• Sarkoidose (peribronchovaskuläre Noduli).
• Normalvariante bei Rauchern oder Älteren (leichte Prominenz).

Mechanismen der Flüssigkeitsüberlastung

• Übermäßige Flüssigkeitszufuhr (besonders bei Nieren- oder Herzbeeinträchtigung).
• Herzinsuffizienz erhöht den hydrostatischen Druck und verursacht Transudation.
• Hypoalbuminämie (nephrotisches Syndrom, Leberversagen) verringert den onkotischen Druck.
• Kapillarleck (Sepsis, ARDS).

Management

Behandeln Sie die zugrunde liegende Ursache: Diuretika bei Volumenüberlastung, Antibiotika bei Infektion, Nachlastreduktion bei Herzinsuffizienz, Dialyse bei Uremie. Röntgenbefunde folgen der klinischen Reaktion.