Inhalative Bronchodilatatoren: Indikationen und Mechanismen

Inhalative Bronchodilatatoren entspannen die glatte Atemwegsmuskulatur und lindern Bronchospasmus. Sie sind die Eckpfeiler-Therapie bei:

• Asthma (SABA zur Notfallbehandlung; LABA/LAMA zur Erhaltung).
• COPD (LAMA, LABA, LABA/LAMA-Kombinationen).
• Bronchiektasen (zusätzlich zur Atemwegshygiene).
• Mukoviszidose (oft mit hypertoner Kochsalzlösung).
• Akute Bronchitis / virales Keuchen (kurzfristig SABA).

Klassen

• SABA: Salbutamol, Levalbuterol – schneller Wirkungseintritt, 4–6 Stunden Dauer.
• LABA: Salmeterol, Formoterol, Vilanterol – 12–24 Stunden, nur zur Erhaltung.
• LAMA: Tiotropium, Umeclidinium, Glycopyrronium – 24 Stunden, Erhaltung.
• Kombinationsinhalatoren: ICS/LABA, LABA/LAMA, ICS/LABA/LAMA (Triple).

Nicht indiziert bei Kehlkopfentzündung, Luftröhrenentzündung, Lungenentzündung, Tuberkulose oder Keuchhusten als primäre Therapie. Die Auswahl richtet sich nach Richtlinien (GINA, GOLD).