Bei einem ansprechbaren Erwachsenen mit schwerer Atemwegsobstruktion (universelles Zeichen: Kehlkopfumklammerung, unfähig zu sprechen/husten/atmen):
Sofortige Handlungsabfolge
- Fragen: „Ersticken Sie? Können Sie sprechen?“ Wenn sie husten/sprechen können → Husten ermutigen. Nicht eingreifen.
- 911 / EMS aktivieren (oder Zeugen anweisen) – nicht verzögern.
- Bauchstöße (Heimlich) durchführen:
- Hinterherstehen; Arme um die Taille legen.
- Faust machen; Daumenseite gegen den Bauch, Mittellinie, leicht über dem Nabel, gut unter dem Xyphoidalfortsatz.
- Faust mit der anderen Hand fassen.
- Schnelle, aufwärts gerichtete Stöße (deutliche, getrennte Bewegungen) – 6–10 pro Sequenz.
- Wiederholen, bis das Objekt entfernt ist oder der Patient bewusstlos wird.
Wenn der Patient bewusstlos wird
- Sanft zu Boden senken; 911 rufen, falls nicht geschehen.
- CPR beginnen (30 Kompressionen : 2 Beatmungen).
- Vor jedem Beatmungsversuch: In den Mund schauen – wenn Objekt sichtbar, mit Fingersatz entfernen. Keine blinden Fingersweeps.
- CPR fortsetzen, bis Objekt entfernt, Brust sich hebt oder EMS übernimmt.
Sonderpopulationen
- Schwangere / Adipöse: Bruststöße (Faust auf unterem Brustbein) statt Bauchstößen.
- Rollstuhl/Sitzend: Dahinter knien; gleiche Technik.
Nach dem Ereignis
- Selbst wenn das Objekt entfernt wurde, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich (Schleimhautverletzung, Aspirationsrisiko, Rippenbruch).
- In der Krankenakte dokumentieren.
Training: AHA Heartsaver oder Rotkreuz-Zertifizierung – an der Puppe üben. Jährlich auffrischen.
