Die meisten Nasenbluten (90% anterior, aus dem Kiesselbach-Plexus) stoppen mit richtiger Erster Hilfe. Posteriore Blutungen sind seltener, aber ernster.
Sofortmaßnahmen (Das zuerst tun)
- Aufrecht sitzen, leicht nach vorne beugen (nicht nach hinten – verhindert Blutverschlucken → Übelkeit/Erbrechen).
- Den weichen Teil der Nase kneifen (direkt unter dem knöchernen Nasenrücken) mit Daumen und Zeigefinger.
- Kontinuierlichen Druck für 10–15 Minuten ausüben – nicht spicken!
- Durch den Mund atmen.
- Eisbeutel auf den Nasenrücken/Stirn auftragen (Vasokonstriktion).
Wenn die Blutung nach 15 Minuten anhält
- Kneifen für weitere 10–15 Minuten wiederholen.
- Rezeptfreier topischer Vasokonstriktor erwägen: Oxymetazolin (Afrin) 2–3 Sprühstöße, dann wieder kneifen.
- Bei anhaltender Blutung ärztliche Hilfe suchen.
Nachdem die Blutung gestoppt ist (nächste 24 Stunden)
- Kein Naseputzen, -bohren, Anstrengen, schweres Heben.
- Heiße Getränke, Alkohol, NSAR vermeiden (wenn möglich).
- Luft befeuchten; Nasensalbe/-spray (saline).
- Mit erhöhtem Kopf schlafen.
Wann Notfallversorgung suchen
- Blutung >20–30 Minuten trotz Druck.
- Großer Blutverlust (Handtücher durchweicht).
- Antikoagulanzien/Antitrombozyten mit signifikanter Blutung.
- Verdacht auf posteriore Blutung (blutet die Kehle hinunter, nicht anterior).
- Hypertonische Notlage (SBP >180).
- Trauma mit Gesichtsdeformität.
- Rezidivierende häufige Blutungen (≥1/Woche).
Medizinische Behandlungen (falls nötig)
- Kauterisation (Silbernitrat, Elektrokauterisation).
- Nasenpackung (anterior: Merocel, Rapid Rhino; posterior: Ballon, Foley-Katheter).
- Endoskopische Sphenopalatinarterien-Ligation.
- Embolisation (interventionelle Radiologie).
Prävention
- Nasensalbe/-spray (trockene Klimazonen, Winter).
- Luftbefeuchter.
- Nasen-Trauma vermeiden.
- Hypertonie kontrollieren.
- Medikamente mit dem Verordner überprüfen.
Ruhig bleiben. Die meisten stoppen mit einfachem Druck. Kopf nicht in den Nacken legen.
