Psychologische Sucht (verhaltensbezogene Sucht) beinhaltet zwanghaftes Ausüben belohnender nicht-substanzieller Verhaltensweisen trotz negativer Folgen. Sie teilt neurobiologische Substrate mit Substanzsucht – Dysregulation des dopaminergen Belohnungssystems und Beeinträchtigung des präfrontalen Kortex.
Häufige verhaltensbezogene Süchte
- Glücksspielstörung (DSM-5 anerkannt)
- Gaming-Störung (ICD-11, DSM-5 Abschnitt III)
- Zwangsverhalten bei Sexualität (ICD-11)
- Kaufsucht/Zwangs shopping
- Internet-/Social-Media-Übernutzung
- Arbeitssucht (Workaholismus)
Sucht nach Bewegung | - Essstörung mit Binge-Eating (Fütterungs-/Essstörung mit suchtartigen Merkmalen)
Kernmerkmale
Behandlung
- KVT: Auslöser identifizieren, kognitive Umstrukturierung, Urge Surfing, Verhaltenssubstitution.
- Motivierendes Gespräch: Bereitschaft zur Veränderung erhöhen.
- Mindfulness-Based Relapse Prevention (MBRP).
- Selbsthilfegruppen: GA (Gamblers Anonymous), OLGA (Online Gamers Anonymous), SAA (Sex Addicts Anonymous).
- Medikation (adjuvativ): Naltrexon (Glücksspiel, Binge-Eating), SSRI (komorbide Angst/Depression/OCD-Merkmale), Topiramat.
- Komorbiditäten behandeln: ADHS, Depression, Trauma.
Die Schwere reicht von problematischem Gebrauch bis zu lebensdominierendem Zwang. Professionelle Einschätzung ist entscheidend, um Gewohnheit von Sucht zu unterscheiden und geeignete Interventionen zu leiten.
