AA ist eine Selbsthilfegemeinschaft basierend auf den 12 Schritten und 12 Traditionen. Evidenz zeigt Wirksamkeit für viele, aber es ist nicht universell.
Stärken
- Peer-Support: Gemeinsame Erfahrung, Sponsoring, 24/7-Verfügbarkeit.
- Kostenlos, zugänglich: Keine Versicherung, globale Treffen (präsenz/online).
- Langfristiger Rahmen: Laufende Genesungsgemeinschaft.
- Spirituell (nicht religiös) flexibel: „Höhere Macht“ individuell definiert.
- Anonymität: Reduziert Stigmata-Barriere.
- Evidenz: Cochrane (2020) — AA/TSF erhöht kontinuierliche Abstinenz vs. KVT/MET bei 12–36 Monaten.
Grenzen
- Spirituelle Sprache entfremdet säkulare/non-theistische Personen.
- Keine professionelle klinische Überwachung — Peers leiten, keine Therapeuten.
- Einheitsgröße — keine Individualisierung für Komorbiditäten (PTBS, Depression, Trauma).
- Nur Abstinenz — mag nicht mit Schadensminderungszielen übereinstimmen.
- Demografische Homogenität — historisch weiß, männlich, Mittelklasse; bessert sich, aber Lücken bleiben.
- Keine Medikamentenintegration — manche Gruppen raten von MAT (Naltrexon, Acamprosat) ab.
Alternativen / Ergänzungen
- SMART Recovery (KVT-basiert, säkular).
- LifeRing, Women for Sobriety, Refuge Recovery.
- Professionelle Behandlung: KVT, MET, CRA, Medikamente (Naltrexon, Acamprosat, Disulfiram).
- Kombiniert: AA + Therapie + MAT = robustes Genesungskapital.
Bester Weg = das, womit sich die Person konsistent beschäftigt.
