Xanax (Alprazolam) Überdosierung: Erkennung und Notfallmaßnahmen

Alprazolam-Überdosierung verursacht dosisabhängige ZNS-Depression. Das Risiko steigt drastisch bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol, Opioiden oder anderen Sedativa.

Anzeichen & Symptome (steigende Schwere)

• Tiefe Sedierung, Somnolenz
• Verwirrtheit, Desinhibition, paradoxe Agitation
• Undeutliche Sprache, Ataxie, Nystagmus
• Atemdepression (Frequenz < 10, flach), Hypoxie
• Hypotonie, Bradykardie
• Koma, Areflexie
• Krampfanfälle (paradox, oder von Entzug bei chronischem Gebrauch)
• Atemstillstand → Herzstillstand → Tod

Sofortige Schritte

1. Sofort 112 (oder lokale Notrufnummer) anrufen.
2. Ansprechbarkeit, Atemwege, Atmung, Puls prüfen.
3. Wenn bewusstlos, aber atmet: stabile Seitenlage.
4. Wenn apneisch: CPR beginnen (Herzdruckmassage + Beatmung).
5. Nicht Erbrechen auslösen; Flumazenil nicht empirisch geben (Krampfanfallsrisiko bei Mischüberdosierung/Abhängigkeit).
6. Pillenflaschen mitbringen, Zeit/Menge eingenommen notieren.

Klinik-Management

• Unterstützend: Atemwegsschutz, Beatmung, hämodynamische Unterstützung.
• Flumazenil (Benzodiazepin-Antagonist) – nur bei reiner Benzodiazepin-Überdosierung ohne Krampfanfallsrisiko, Co-Ingestanz oder Abhängigkeit. Von Toxikologen/Notaufnahme-Ärzten verabreicht.
• Aktivierte Kohle (wenn <1 Std., geschützte Atemwege).
• Auf verzögerte Atemdepression überwachen (Alprazolam-Halbwertszeit 11–16 Std.; aktive Metabolite).

Prävention: Nur wie verordnet einnehmen; niemals mit Alkohol/Opioiden kombinieren; sicher aufbewahren; ungenutzte Medikamente entsorgen.