Anhaltender Drogenmissbrauch hinterlässt bei Süchtigen deutliche körperliche Spuren und kann zu erheblichem Gewichtsverlust, Hautverfärbungen, Gesichtsverzerrungen und anhaltenden Handzittern führen. Allerdings verursacht Drogenmissbrauch auch eine Vielzahl beunruhigender psychischer Symptome, die die Fähigkeit des Süchtigen beeinträchtigen können, Beziehungen aufrechtzuerhalten, eine Beschäftigung zu behalten und in der Gesellschaft richtig zu funktionieren. Diese Symptome können mit der Abstinenz verschwinden; jedoch können bestimmte psychische Symptome auch in der Abstinenz anhalten, abhängig von der Dauer und Schwere der Sucht.
Ein typisches physiologisches Symptom von Drogenmissbrauch ist der psychische Rückzug. Dieses Symptom, allgemein als "abwesend" oder "verträumt" bezeichnet, tritt typischerweise bei Drogen auf, die das Gehirn durch eine Erhöhung des Dopaminspiegels überlasten. Marihuana, Opium, Heroin und verschreibungspflichtige Schmerzmittel verursachen intensive Entspannung, Taubheit und außerkörperliche Empfindungen bei den Konsumenten, was dazu führt, dass sie nicht mit der aktiven Außenwelt präsent sind. Körperlich kann dieses psychische Symptom durch glasige Augen, schlaffe Körperhaltung, offenen Mund und schweifenden Blick angezeigt werden.
Erhöhte Reizbarkeit und ein schnelleres Temperament sind psychische Symptome von Drogenmissbrauch. Süchtige, die sich im Abstieg von einem Drogenrausch befinden oder beginnen, Entzugserscheinungen zwischen den Dosen zu spüren, werden leicht erregt aufgrund des Mangels an Substanz in ihrem System. Manche Drogen machen Süchtige extrem reizbar, wenn sie high sind, wie Methadon, das die Menge an Dopamin und Serotonin im Gehirn reduziert.
Sensorische Halluzinationen sind psychische Symptome von Drogenmissbrauch, insbesondere bei Personen, die psychotrope Drogen wie LSD oder Mescalin verwenden. Sie können dazu führen, dass der Süchtige Dinge sieht, die nicht da sind, Gerüche wahrnimmt, die nicht vorhanden sind, Geräusche hört, die nicht da sind, imaginäre Substanzen schmeckt oder Empfindungen spürt, die nicht real sind. Diese Symptome treten oft kombiniert auf, was zu häufigen Halluzinationen führt, wie das Gefühl und Sehen von Insekten, die über oder unter der Haut kriechen, oder das Riechen und Schmecken von Essen. Halluzinationen können auch von Personen erlebt werden, die verschreibungspflichtige Medikamente missbrauchen, wie Zoloft. Langfristiger Konsum von Drogen, die Halluzinationen auslösen, kann zu dauerhaften Gehirnschäden führen.
Eine unnatürlich erhöhte oder übermäßig energiegeladene Stimmung kann ein Symptom von Missbrauch bei Süchtigen sein, die bestimmte Arten von Straßen- oder verschreibungspflichtigen Medikamenten konsumieren. Kokain, Speed und Ecstasy verursachen überwältigende und abnorme Energie bei Süchtigen während des Drogenrausches, was dazu führen kann, dass sie ungewöhnlich körperlich aktiv sind, rasende Gedanken haben und sehr schnell reden. Einige verschreibungspflichtige Medikamente, wie Ritalin und Adderall, verursachen ebenfalls ähnliche psychische Symptome, wenn sie missbraucht werden.
Einige Süchtige können anhaltende Paranoia als psychisches Symptom des Drogenkonsums erfahren. Marihuana ist dafür bekannt, bei Konsumenten unkontrollierbaren Verdacht auszulösen, insbesondere wenn es mit anderen Substanzungen gestreckt ist. Paranoia löst oft andere psychische Symptome aus, wie eine Obsession mit Verschwörungen oder ein Gefühl, gejagt zu werden. Süchtige, die unter Paranoia leiden, sind aufgrund ihrer Angst auch anfälliger für Gewalt als andere Süchtige.

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