Alkoholgebrauchsstörung (AUD) ist eine chronisch-rezidivierende Gehirnerkrankung, die durch zwanghaftes Trinken trotz Schaden gekennzeichnet ist. Sie treibt multisystemische Pathologie voran:
Direkte Organtoxizität
- Leber: Steatosis → Steatohepatitis → Fibrose → Zirrhose → hepatozelluläres Karzinom.
- Herz: Alkoholische Kardiomyopathie (dilatiert, systolische Dysfunktion), Arrhythmien (Vorhofflimmern), Bluthochdruck.
- Bauchspeicheldrüse: Akute und chronische Pankreatitis.
- Gehirn: Wernicke-Korsakoff-Syndrom (Thiaminmangel), Kleinhirnatrophie, kognitive Beeinträchtigung, Schlaganfallrisiko.
- Krebs: Mundhöhle, Pharynx, Kehlkopf, Ösophagus, Leber, Kolorektal, Brust.
Psychiatrische Komorbidität
- Depression, Angststörung, bipolare Störung, PTBS – bidirektionale Beziehung.
Integrierte Behandlung
- Medikamente: Naltrexon, Acamprosat, Disulfiram, Topiramat, Gabapentin.
- Verhaltenstherapie: KVT, motivationale Gesprächsführung (MET), Kontingenzmanagement, 12-Stufen/SMART Recovery.
- Medizinisch: Thiamin, Folsäure, Entzugsmanagement (Benzodiazepin-Protokoll), Behandlung von Komorbiditäten.
Frühe Intervention reduziert irreversiblen Schaden. Stigmareduzierung verbessert die Hilfesuche.
