Gleichzeitige Behandlung von Substanzmissbrauch und PTSD: Die RCT-Methode

Die reziproke gleichzeitige Therapie (RCT) bezieht sich auf die gleichzeitige Behandlung zweier verschiedener Probleme, wie Substanzmissbrauch und PTSD, zum selben Zeitpunkt. Das „Croatian Medical Journal“ berichtet, dass die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) stark mit Substanzmissbrauch korreliert, wie in vielen Fällen mit Veteranen der Kampfeinsätze, Opfern traumatischer Ereignisse wie Vergewaltigung oder häuslicher Gewalt und Opfern von Katastrophen belegt wird. Forschungen zeigen, dass bis zu 60 % bis 80 % der PTSD-Betroffenen auch Substanzmissbrauchprobleme haben, daher muss PTSD in vielen Fällen gleichzeitig mit Substanzmissbrauchstörungen behandelt werden.

Seeking Safety Modell

• Ein Beispiel für die gleichzeitige Behandlung von PTSD und Substanzmissbrauch ist das Modell namens Seeking Safety, das Bewältigungsfähigkeiten basierend auf 25 Themen im Zusammenhang mit PTSD und Substanzmissbrauchstörungen vermittelt. Das Modell behandelt auch alle vier Bereiche: verhaltensbezogen, zwischenmenschlich, kognitiv und Fallmanagement. Es ist darauf ausgelegt, Menschen jeden Geschlechts zu behandeln, die jede Art von PTSD erleben und jede Substanz missbrauchen. Seeking Safety kann individuell oder als Gruppentherapie angeboten werden. Um erfolgreich zu sein, müssen gleichzeitige Behandlungsmethoden gleichermaßen angemessen sowohl PTSD- als auch Substanzmissbrauchssymptome behandeln.

Gleichzeitige Therapie

• Gleichzeitige Therapien für PTSD und Substanzmissbrauch kombinieren im Allgemeinen Behandlungen, die sich bei der Behandlung beider Störungen, wenn sie separat behandelt werden, als wirksam erwiesen haben. Bewährte Behandlungen für Substanzmissbrauch umfassen normalerweise Behandlungen im Bereich der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT), während Behandlungen, die bei der Behandlung von PTSD erfolgreich waren, Techniken des Stressimpfungstrainings umfassen.

KVT

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist ein sehr allgemeiner Begriff, der auf eine Reihe von Therapietechniken innerhalb einer Gruppe anwendbar ist, darunter rational-emotive Verhaltenstherapie, rationales Verhaltenstherapie, rationales Lebenstherapie, kognitive Therapie und dialektische Verhaltenstherapie (DBT). Kognitive Verhaltenstherapie geht davon aus, dass unser Verhalten von unseren Gedanken ausgeht und nicht durch äußere Umstände mit Menschen, Situationen oder Ereignissen. Kognitive Verhaltenstherapie ist im Allgemeinen kurzfristig und zeitlich begrenzt.

Stressimpfungstraining

• Stressimpfungstraining soll PTSD-Betroffenen beibringen, wie sie Vertrauen in ihre Fähigkeit gewinnen können, mit Assoziationen im Zusammenhang mit dem traumatischen Ereignis umzugehen, das ursprünglich ihre PTSD-Symptome verursacht hat. Während der ersten Phase des Stressimpfungstrainings unterstützt der Therapeut den PTSD-Betroffenen bei der Erkennung traumaassoziierter Verbindungen, die PTSD-Symptome verursachen. Sobald die Erkennung verbundener Assoziationen fest etabliert ist, werden Entspannungstechniken wie Muskelentspannung und tiefe Atemübungen dem Klienten vorgestellt, und der Betroffene lernt, diese Entspannungstechniken zu üben, wenn traumaassoziierter Stress auftritt, um schrittweise PTSD-Probleme zu lösen und damit verbundene Reaktionen zu eliminieren.

Qualifizierte Fachkraft

• Die erfolgreiche Behandlung von Personen mit einer Dualdiagnose aus Substanzmissbrauchstörung und PTSD erfordert eine Person, die in beiden Bereichen kenntnisreich ist. Der Berater oder Therapeut, der eine solche Aufgabe übernimmt, sollte erfahren in der Behandlung sowohl von Substanzmissbrauch als auch von posttraumatischer Belastungsstörung sein. Idealerweise sollte der Berater ein lizenzierter professioneller Berater (LPC) oder lizenzierter klinischer Sozialarbeiter (LCSW oder LICSW) sein, der auch ein zertifizierter Substanzmissbrauchsberater ist. Wenn eine solche Person nicht verfügbar ist, um die Person oder Gruppe zu behandeln, sollte der Behandlungsprozess ein Team von Fachleuten umfassen, die in der Lage sind, beide Probleme angemessen zu behandeln, da Klienten mit einer Dualdiagnose aus Substanzmissbrauch und PTSD sowohl kognitive Verhaltenstherapie-Techniken als auch Stressimpfungstraining benötigen, damit die Behandlung wirksam ist.