Suchtbehandlung mit privater Krankenversicherung: Versicherungsschutz und Zugang verstehen

Im Jahr 2002 wurden schätzungsweise 22 Millionen Amerikaner, etwa 9,4 Prozent der Gesamtbevölkerung, als Substanzmissbraucher oder -abhängige eingeschätzt. 14,9 Millionen derer, die Substanzen missbrauchen, sind an Alkohol abhängig, einer legalen und sozial akzeptierten Droge, dennoch hat die private Krankenversicherung als Zahlungsquelle für erwerbstätige Personen mit sowohl privater Versicherung als auch einem Substanzmissbrauchproblem drastisch abgenommen. Die Reduzierung der Versicherung für erwerbstätige Substanzmissbraucher durch private Versicherungsunternehmen stellt ein Dilemma für sowohl den betroffenen Einzelnen als auch für die steuerzahlende Öffentlichkeit dar, da die Last der Behandlung von Substanzmissbrauch fast vollständig von öffentlich finanzierten Behandlungseinrichtungen getragen wird, die oft eine gestaffelte Gebühr nach der Zahlungsfähigkeit des Einzelnen anwenden.

Sinkender Versicherungsschutz

Laut Mark und Coffey hat die private Versicherung von 1987 bis 1997 den Versicherungsschutz für Substanzmissbrauchbehandlungen im Durchschnitt um 1 Prozent pro Jahr reduziert. Während Forschungsstatistiken keine nennenswerte Reduzierung des Substanzmissbrauchs durch die erwerbstätige Bevölkerung gezeigt haben, ist der Prozentsatz der Arbeitnehmer, die für Substanzmissbrauchbehandlungen durch private Versicherungspolicen abgedeckt sind, laut einem Bericht von 2001 seit 1992 um 23 Prozent gesunken.

Betroffene Kategorien

Mark und Coffey berichten, dass alle Kategorien der Substanzmissbrauchbehandlung von der Reduzierung des Versicherungsschutzes durch private Versicherungspolicen betroffen waren. Die stationäre Behandlung, die ambulante Behandlung und die Arzneimittelversorgung haben alle einen Rückgang in Bezug auf den Versicherungsschutz durch private Versicherungen erlitten, obwohl Kurzzeittherapie und ambulante Behandlung von Fachleuten gefördert wurden, um die Behandlungskosten zu senken. Im Allgemeinen sank die Intensität aller Behandlungsstufen um 5 Prozent, obwohl es keinen berichteten Unterschied im Behandlungsbedarf auf jeder Ebene durch Substanzmissbraucher gab.

Stationäre Behandlung

Die stationäre Behandlung, die teuerste Stufe der Substanzmissbrauchdienste, wurde voraussichtlich am stärksten von der Reduzierung des Versicherungsschutzes durch private Versicherungen betroffen. Während eine intensive Behandlung innerhalb einer stationären Einrichtung für diejenigen, die an bestimmten Drogen süchtig sind, tatsächlich notwendig ist, um eine informierte Behandlung von einem lizenzierten Psychiater, Psychologen und anderen Mitgliedern eines mehrstufigen Behandlungsteams zu erhalten und neue Gewohnheiten zu bilden, mit Zeit, um sie erfolgreich im Einzelnen verankern zu lassen, ist sie nicht länger leicht verfügbar, selbst für erwerbstätige Menschen mit privater Versicherung. Die meisten Versicherungen decken nicht mehr als die Kosten der Entgiftung von der beteiligten Substanz ab, ein Verfahren, das von Substanzmissbrauch-Professionellen als höchst unzureichend angesehen wird, und nur den ersten Schritt der Behandlung für die Krankheit der Sucht.

Ambulante Behandlung

Ambulante und Kurzzeittherapie-Stufen werden am häufigsten empfohlen, um die Kosten der Behandlung für Substanzmissbrauch zu senken, selbst wenn sie sich in vielen Fällen nicht als die effektivsten erwiesen haben; jedoch wurde auch die Versicherung für ambulante Behandlung durch private Versicherungsgruppen verringert, und die Zeit, die in der ambulanten Behandlung erlaubt ist, wurde um durchschnittlich 10 Tage pro Person reduziert. Ambulante Behandlung, die von vielen Fachleuten traditionell nicht als intensiv genug angesehen wurde, um die Rückfalltendenzen von neu genesenden Süchtigen und Alkoholikern erfolgreich zu bekämpfen, wurde nun auf eine noch geringere Intensität reduziert.

Arzneimittelkosten

Viele Substanzmissbraucher haben auch andere psychische Störungen, die zu ihrer Suchtstörung beigetragen haben und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls für sie erhöhen, trotz angemessener Behandlung durch Berater für Substanzmissbrauchstörungen. Diese Personen benötigen eine persönliche Behandlung durch geschultes und lizenziertes medizinisches Personal, das mit sowohl psychischen Gesundheits- als auch Suchtbehandlungsfragen vertraut ist. Medikamente sind oft sowohl für die ursprünglich vorhandenen psychischen Gesundheitsprobleme als auch für die chemischen Ungleichgewichte erforderlich, die durch den Missbrauch der betreffenden Substanz entstehen. Der Versicherungsschutz für diese Medikamente wurde von privaten Versicherungsorganisationen verringert, wodurch die Betroffenen anfälliger für psychische Gesundheitsstörungen und Rückfälle sind.

Öffentliche Kosten

Die Kosten für Substanzmissbrauchbehandlungsdienste für die erwerbstätige Öffentlichkeit werden regelmäßig dem öffentlichen Behandlungssektor zugewiesen, aufgrund der Reduzierung des Versicherungsschutzes für die Versicherten. Öffentliche Substanzmissbrauchbehandlungseinrichtungen waren bereits überlastet mit den Behandlungsbedürfnissen nicht versicherter Personen, Obdachloser und anderer mittelloser Klienten, die die Kosten für ihre eigene Behandlung nicht finanziell decken konnten. Viele finanziell überlastete staatliche Regierungen kürzen in der heutigen schwierigen Wirtschaftslage ihre eigenen Budgets, um die Kosten für Substanzmissbrauchbehandlung und psychische Gesundheitsbehandlung für Steuerzahler auszugleichen. Gouverneur Sonny Perdue von Georgia kürzte kürzlich das Budget für Substanzmissbrauchbehandlungsdienste in seinem Staat um schmerzhafte 24 Prozent, wodurch Tausende von Beratern auf Master-Niveau arbeitslos wurden und viele vulnerable Bevölkerungsgruppen ohne die Verfügbarkeit von Substanzmissbrauchsdiensten blieben.