Alkoholismusbehandlung: Implantierbare Medikamente für dauerhafte Nüchternheit

Ein jahrzehntealter Ansatz zur Behandlung von Alkoholismus ist die Einnahme von Medikamenten, die einen krank machen, wenn man einen Drink zu sich nimmt. Pillformen von Disulfiram, die in den Vereinigten Staaten unter dem Handelsnamen Antabuse verkauft werden, gibt es seit Ende der 1940er Jahre. Naltrexon ist ein weiteres Medikament mit einer anderen Wirkung, das zur Bekämpfung von Alkoholismus eingesetzt wird. Ein Problem bei solchen Medikamenten ist, dass der Alkoholabhängige einfach die Einnahme des Medikaments absetzen und wieder mit dem Trinken beginnen kann. Daher wurden solche Medikamente auch als Implantate verabreicht.

Wirkung

Disulfiram stört den normalen Abbau von Alkohol und verursacht eine Konzentration von Acetaldehyd im Körper. Das Ergebnis ist ein extremes Gefühl von Übelkeit innerhalb von fünf bis zehn Minuten, einschließlich Symptomen wie hellroter Hautrötung, Übelkeit, Erbrechen, starken Kopfschmerzen und schnellem Herzschlag. Die Reaktion hält an, bis der Alkohol aus dem Körper ausgeschieden ist. Die Idee ist, den Patienten lange genug nüchtern zu halten, damit andere, langfristigere Behandlungsformen wie Beratung und 12-Stufen-Programme wirken können. Naltrexon wird unter den Markennamen Revia und Depade verkauft. Es wirkt nicht auf die gleiche Weise wie Disulfiram. Stattdessen reduziert es das Verlangen. Es ist ein Opioidantagonist, und es ist nicht völlig klar, warum es bei Alkoholismus wirksam ist.

Disulfiram

Die Disulfiram-Implantation wird derzeit nicht in den Vereinigten Staaten durchgeführt. Die Idee ist, die Möglichkeit auszuschließen, dass der Alkoholiker einfach die Pillen absetzt, obwohl die Wirkung des Medikaments noch ein oder zwei Wochen anhält, nachdem Sie die Einnahme beendet haben. Das Gerät wird direkt unter der Haut implantiert und bleibt dort, bis das Medikament nach drei bis sechs Monaten vollständig aufgelöst ist, abhängig von der implantierten Dosis. Ein Problem ist jedoch, dass das Implantat möglicherweise keine ausreichenden Disulfiram-Spiegel freisetzt, um die Person nach Alkoholkonsum krank zu machen, und sie trotzdem weiter trinkt. Infektionen an der Implantationsstelle wurden ebenfalls festgestellt. Die Geräte werden in einigen Ländern verwendet, darunter Australien.

Naltrexon-Implantat

Ein Naltrexon-Produkt, das als O'Neil Naltrexone Implantat vermarktet wird, hat in Australien etwas Anklang gefunden. Es wurde auch in den Vereinigten Staaten eingeführt. Es ist etwa 200 Tage wirksam, in einigen Fällen bis zu einem Jahr, und eliminiert die Möglichkeit, dass ein Patient die Einnahme des Medikaments vergisst. Der Schöpfer des Produkts, Dr. George O'Neil, hat behauptet, dass das Produkt tatsächlich gegen viele Suchten wirksam sei, einschließlich Tabak, Amphetaminen, Heroin und sogar Glücksspiel. Das Medikament wird durch einen kleinen Schnitt in den Magen eingebracht.