Hämorrhoiden: Ursachen, Symptome und wirksame Behandlungen

Wenn die Venen um den After Druck ausgesetzt sind, können sie anschwellen oder hervortreten. Diese geschwollenen Venen – Hämorrhoiden genannt – werden meist durch erhöhten Druck im unteren Rektumbereich verursacht. Es gibt mehrere Faktoren, die diesen erhöhten Druck verursachen können. Behandlungen für Hämorrhoiden reichen von rezeptfreien Produkten bei leichten Fällen bis hin zu chirurgischen Verfahren bei schwereren Fällen.

Ursachen

• Wenn erhöhter Druck auf die rektalen Venen ausgeübt wird, dehnen und weiten sie sich. Die Wände der Venen werden dünn und bluten, was zu Hämorrhoiden führt. Faktoren, die laut der Mayo Clinic zu erhöhtem Druck auf rektale Venen beitragen können, sind chronische Verstopfung oder Durchfall, Pressen bei Stuhlgängen und langes Sitzen auf der Toilette (zum Beispiel beim Lesen). Weitere Faktoren sind Alter, Vererbung, Adipositas, Schwangerschaft und Analverkehr.

Heilmittel bei leichten Hämorrhoiden

• Laut der American Society of Colon and Rectal Surgeons können die meisten leichten Hämorrhoidenfälle mit Behandlungen zu Hause geheilt werden. Dazu gehören die Verwendung einer rezeptfreien Salbe oder Zäpfchen, die Hydrocortison enthalten, das Auftragen von Pads, die Hamamelis oder ein betäubendes Mittel enthalten, und das Halten des Analbereichs sauber. Weitere Empfehlungen umfassen mehrmals täglich ein Bad in warmem klarem Wasser, die Verwendung von feuchtem Toilettenpapier oder feuchten Tüchern anstelle von trockenem Toilettenpapier nach Stuhlgängen und das Auftragen eines kalten oder eisigen Mittels auf den After, um Schwellungen zu reduzieren. Rezeptfreie Medikamente wie Aspirin oder Ibuprofen können eingenommen werden, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Verfahren bei schwereren Hämorrhoiden

• Wenn Hämorrhoiden nicht auf Behandlungen zu Hause ansprechen, kann ein aggressiverer Ansatz erforderlich sein. Es gibt mehrere minimal-invasive Verfahren, die verwendet werden können, um das Hämorrhoidgewebe zu schrumpfen oder zu entfernen. Bei der Gummibandligatur wird ein winziges Band um die Basis einer Hämorrhoide im After gelegt, um ihre Durchblutung zu unterbrechen, wodurch sie austrocknet und abfällt. Sklerotherapie ist ein Verfahren, bei dem die Hämorrhoide mit einer chemischen Lösung injiziert wird, um Schrumpfung zu induzieren. Koagulation nutzt Infrarot- oder Laserhitze, um Hämorrhoidgewebe zu verbrennen und zu zerstören.

Chirurgische Verfahren

• Ein chirurgisches Verfahren zur Entfernung von Hämorrhoiden kann für Hämorrhoiden empfohlen werden, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben, oder für sehr große Hämorrhoiden. Ein solches Verfahren wird Hämorrhoidektomie genannt. Dieses Verfahren kann mit einer Vollnarkose, einer Sedation in Kombination mit einer Lokalanästhesie oder einer Rückenmarksanästhesie durchgeführt werden. Ein weiteres chirurgisches Verfahren, genannt gestapelte Hämorrhoidektomie oder gestapelte Hämorrhoidopexie, verwendet Klammern, um den Blutfluss zu Hämorrhoiden zu blockieren.

Überlegungen

• Eine wichtige Komponente der Gesamtbehandlung von Hämorrhoiden ist die Umsetzung von Lebensstiländerungen, die helfen, ihr Wiederauftreten zu verhindern. Empfehlungen umfassen eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Flüssigkeitszufuhr, um Stühle weich und voluminös zu halten, regelmäßige Bewegung und die Entleerung des Darms, sobald Sie den Drang verspüren. Ihr Arzt kann auch ein Ballaststoffpräparat oder einen volumenbildenden Stuhlweichmacher empfehlen.