Diabetesmanagement ist lebenslang, multidimensional und personalisiert.
Medizinische Versorgung
- Behandlungsteam aufbauen: Hausarzt, Endokrinologe, CDCES (Diabetesberater), Ernährungsberater, Augenarzt, Podologe, Zahnarzt, psychischer Fachmann.
- Individuelle Ziele: HbA1c (typischerweise <7 %), Blutdruck (<130/80), Lipide (LDL <70 bei ASCVD), Gewicht.
- Regelmäßige Überwachung: HbA1c alle 3–6 Monate, Lipide jährlich, Nieren (UACR, eGFR) jährlich, dilatierte Augenuntersuchung jährlich, Fußuntersuchung bei jedem Besuch.
Medikamenteneinnahme
- Wirkmechanismus, Zeitpunkt, Nebenwirkungen und Hypoglykämierisiko verstehen.
- Bei jedem Besuch überprüfen; anpassen für Nieren-/Leberfunktion, Alter, Komorbiditäten.
Glukosemonitoring
- BGM (Fingerstich) oder CGM (Echtzeittrends, Alarme).
- Time in Range (TIR 70–180 mg/dL >70 %) ist eine wichtige CGM-Kennzahl.
Ernährung
- Mittelmeer-, DASH- oder pflanzenbasierte Ernährungsmuster.
- Kohlenhydratkonsistenz, Qualität (Ballaststoffe, niedriger GI), Portionsbewusstsein.
- Individueller Ernährungsplan mit einem registrierten Ernährungsberater.
Körperliche Aktivität
- 150 Minuten/Woche moderate Ausdauer + 2–3 Sitzungen/Woche Widerstandstraining.
- Sitzende Zeit reduzieren; Spaziergänge nach den Mahlzeiten mildern Glukosespitzen.
Psychosoziales Wohlbefinden
- Auf Diabetesdistress, Burnout, Depression (PHQ-9) screenen.
- Peer-Support, Therapie, Stressreduktion (Achtsamkeit, Yoga).
Präventive Versorgung
- Fuß: Tägliche Inspektion, passende Schuhe, Podologiebesuche.
- Zahn: Reinigungen alle 6 Monate; Parodontitis verschlechtert die Glykämie.
- Impfungen: Grippe, COVID, Pneumokokken, Hep B, Gürtelrose.
- Rauchstopp – #1 modifizierbares Risiko für Komplikationen.
Notfallvorsorge
- Glukagon (nasal/IM) bei schwerer Hypoglykämie; Familie/Freunde unterweisen.
- Medical ID, Krankentagsregeln, Keton-Test (Typ 1/insulinpflichtig).
Gemeinsame Entscheidungsfindung, Selbstmitgefühl und Anpassungsfähigkeit sichern langfristigen Erfolg.
