Depressive Psychose verstehen: Symptome und Diagnose

Einleitung

Historisch als eine Subtyp von Depression klassifiziert, tritt psychotische Depression auf, wenn eine Form von Psychose eine schwere depressive Episode begleitet und der Patient in der Vergangenheit nicht mit einer psychotischen Störung diagnostiziert wurde. Spezifische Kriterien bezüglich Symptomen und Verhalten sind erforderlich, bevor eine Person mit depressiver Psychose oder psychotischer Depression diagnostiziert wird. Einst als ein Zeichen für Denkstörung, das die Schwere des Depressionszustands anzeigt, wurde psychotische Depression in der vierten Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual, oder DSM-IV, zu einer eigenen Diagnose.

Psychotische Symptome

Die psychotischen Symptome sind normalerweise stimmungskongruent – das heißt, mit dem depressiven Thema verbunden – Wahnvorstellungen oder Halluzinationen. Nicht-stimmungskongruente psychotische Symptome haben eine schlechtere Prognose. Psychotische Symptome von Depressionen sind normalerweise vorübergehend.

Halluzinationen

Bei einer psychotischen Depression sind Halluzinationen normalerweise auditiv – das heißt, sie beinhalten das Hören von Dingen oder Stimmen – können aber auch visuell sein. Diese müssen von Halluzinationen unterschieden werden, die durch andere Ursachen resultieren, wie Alkoholentzug.

Wahnvorstellungen

Wahnvorstellungen sind feste, falsche Überzeugungen, und bei einer psychotischen Depression können sie sich als unangemessene Schuldgefühle präsentieren, wie sich für Dinge verantwortlich zu fühlen, die die Person realistisch nicht kontrollieren kann, oder unerreichbare Selbstansprüche, die zu Gefühlen extremer Wertlosigkeit führen.

Schwere depressive Episode

Die Diagnose einer schweren depressiven Episode kann gestellt werden, wenn ein Patient eine spezifische Kombination von Symptomen zeigt und konsequent entweder eine gedrückte Stimmung oder mangelndes Interesse an Lebensaktivitäten und Vergnügen für mindestens zwei Wochen konsequent zeigt.

Depressive Symptome

Mindestens drei Symptome müssen die gedrückte Stimmung oder das mangelnde Interesse begleiten. Dazu gehören Gewichtszunahme oder -abnahme, Schlafveränderungen wie Schlaflosigkeit oder übermäßige Schläfrigkeit, körperliche Unruhe oder Verzögerung, Müdigkeit, Konzentrationsmangel und suizidale Gedanken oder suizidale Ideation.