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Fibromyalgie, eine Erkrankung, für die es keine Heilung gibt, ist gekennzeichnet durch Schmerzen, Steifheit, Taubheit, Kribbeln und druckempfindliche Bereiche in den Muskeln, Bändern und Sehnen des Körpers. Andere Symptome umfassen ruhelose Extremitäten, Kopfschmerzen und Magen-Darm-Probleme. Emotionale Belastung und Schlafstörungen entwickeln sich oft als Reaktion auf diese physischen Symptome. Sowohl konventionelle als auch alternative Arzneimitteltherapien können genutzt werden, um die vielen Symptome von Fibromyalgie zu lindern.
Laut Dr. Robert M. Bennett, Professor für Medizin und Vorsitzender der Abteilung für Arthritis und Rheumatische Erkrankungen an der Oregon Health & Science University in Portland und führender Fibromyalgie-Forscher in den Vereinigten Staaten, wird Fibromyalgie nicht immer in einem Maße verstanden, das eine definitive Diagnose ermöglicht. Dennoch lernen die meisten Patienten Wege, die auftretenden Symptome zu kontrollieren, obwohl der Zustand schlecht verstanden wird. Arzneimitteltherapie ist einer von vielen Wegen, mit denen dieses beunruhigende Syndrom gemanagt werden kann.
Cymbalta und Savella sind beide Antidepressiva aus einer Klasse von Medikamenten, die als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) bekannt sind. Beide Medikamente erhöhen die Mengen der Gehirnchemikalien Serotonin und Noradrenalin und helfen dabei, normale Schlafmuster wiederherzustellen und die Stimmung zu verbessern. Amitriptylin (Elavil), ein trizyklisches Antidepressivum, wird oft in niedrigen Dosen verschrieben, um Schmerzen zu lindern und beim Schlafen zu helfen. Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil) und Citalopram (Celexa) sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), die manchmal zusammen mit trizyklischen Antidepressiva gegeben werden, um gesunden Schlaf wiederherzustellen und die Stimmungen bei Fibromyalgie-Patienten zu verbessern. SNRIs, SSRIs und trizyklische Antidepressiva werden normalerweise in kleinen Dosen gegeben, wenn Schlaf- oder Schmerzlinderung das primäre therapeutische Ziel ist; jedoch, wenn eine Person zusätzlich zu Fibromyalgie-Symptomen an Depression leidet, werden die Dosierungen entsprechend berechnet.
Cyclobenzaprin (Flexeril) ist ein Muskelrelaxans, das Fibromyalgie-Betroffenen gegeben werden kann, um Muskelkrämpfe in bestimmten Körperbereichen zu lindern. Cyclobenzaprin ist in der Zusammensetzung dem trizyklischen Medikament Amitriptylin ähnlich, was zu einigen der gleichen therapeutischen Vorteile für Fibromyalgie-Patienten führt. Procain und Lidocain, Anästhetika, die in sogenannte „Druckpunkte“ injiziert werden, sind in der Lage, Schmerzlinderung für mehrere Monate zu bieten. Lidocain ist auch als Pflaster erhältlich. Tramadol (Ultram) ist ein nicht-narkotisches Medikament, das zur Linderung der schmerzhaften Symptome von Fibromyalgie verwendet wird. Tramadol sollte jedoch nicht zusammen mit trizyklischen Antidepressiva verwendet werden. Tramadol kann mit Paracetamol (Tylenol) zur Linderung leichter Schmerzen verwendet werden. Paracetamol wird manchmal allein oder mit anderen Medikamenten zur Behandlung leichter Schmerzen verwendet.
(Ambien) ist ein Hypnotikum, das zur Förderung des Schlafes verabreicht wird, aber mit Vorsicht eingenommen werden sollte, um Abhängigkeit zu vermeiden. Eszopiclon (Lunesta) und Zaleplon (Sonata) werden ebenfalls bei Schlafproblemen verschrieben. L-Dopa und Carbidopa (Sinemet), ein Medikament, das normalerweise bei Parkinson-Krankheit verschrieben wird, kann in sehr niedrigen Dosen gegeben werden, um das Restless-Legs-Syndrom zu beruhigen, eine häufige Beschwerde von Fibromyalgie-Betroffenen.
Pregabalin (Lyrica), ein Antiepileptikum, das auf die Nervensignale im Körper wirkt, ist für Fibromyalgie-Betroffene aus Gründen, die noch nicht klar sind, vorteilhaft; es scheint jedoch, dass das Medikament empfindliche Nervensignale reduziert und beruhigt, was wiederum Schmerzen lindert. Gabapentin (Neurontin) ist ein Antiepileptikum, das Schmerzen und Müdigkeit lindern und die Schlafqualität bei von Fibromyalgie Betroffenen verbessern kann. Obwohl es nicht von der FDA zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen ist, verschreiben einige Ärzte es off-label für die Erkrankung.
Es besteht Kontroversen über die Verwendung von Narkotika zur Behandlung von Fibromyalgie-Schmerzen. Da Narkotika oder Opiate das Potenzial haben, Abhängigkeit zu verursachen, sind Ärzte vorsichtig, sie für chronische Erkrankungen wie Fibromyalgie zu verschreiben. Die Gefahr einer DEA-Einmischung ist ein weiterer Grund, warum medizinische Praktiker oft zögern, Opiate zu verschreiben. Für den Patienten, der jedoch die traditionellen Methoden der Schmerzlinderung bei Fibromyalgie versucht hat und weiterhin unter Schmerzen leidet, könnte er versuchen, seinen Fall dem Praktiker in einem gut durchdachten, logischen Format vorzustellen, wobei er seine Absicht betont, die Medikamente nur wie verschrieben zu verwenden, und einen Vertrag unterzeichnet, in dem er zustimmt, diese Bedingungen einzuhalten, falls nötig. Es könnte auch helfen, dem Arzt zu spezifizieren, wie unzureichende Schmerzlinderung seine Teilnahme an bestimmten Aktivitäten verhindert oder behindert.
Da Fibromyalgie-Schmerzen nicht auf Entzündung zurückzuführen sind, sind Aspirin und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Motrin, Advil, Aleve, Naprosyn und andere nicht sehr wirksam bei der Linderung von Schmerzen. Auch verursachen Aspirin und andere NSAR bei 15 Prozent der Langzeitnutzer Magenbeschwerden, Durchfall und Magengeschwüre und Geschwüre des Zwölffingerdarms.
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