Harnwegsinfekte (HWI) sind nicht ansteckend von Mensch zu Mensch. Sie entstehen durch Aufsteigen der periurethralen Flora (vorwiegend E. coli) in die Blase.
Risikofaktoren
- Weibliche Anatomie (kurze Harnröhre)
- Sexuelle Aktivität (mechanische Inokulation)
- Menopause (Östrogenverlust → vaginale pH-Änderung, Florawechsel)
- Diabetes, Immunsuppression
- Dauerkatheter, urologische Eingriffe
- Anatomische Abnormalitäten, Steine
- Schwangerschaft
Präventionsstrategien
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (2–3 L/Tag)
- Regelmäßig Wasserlassen, nach dem Geschlechtsverkehr Wasserlassen
- Von vorne nach hinten abwischen
- Spermicide, Duschen, reizende weibliche Produkte vermeiden
- Vaginales Östrogen für postmenopausale Frauen
- Cranberry-Produkte (modeste Evidenz)
- Prophylaktische Antibiotika für rezidivierende HWI (≥3/Jahr) gemäß Leitlinie.
Asymptomatische Bakteriurie erfordert grundsätzlich keine Behandlung außer in der Schwangerschaft oder vor urologischen Eingriffen.
