Bulimie nervosa erkennen: Körperliche, verhaltensbezogene und psychologische Anzeichen

Bulimie nervosa manifestiert sich auf körperlicher, verhaltensbezogener, psychologischer und sozialer Ebene. Erkennung ermöglicht frühes Eingreifen.

Körperliche Anzeichen

• Gewichtsschwankungen (oft im Normalbereich)
• Parotisdrüsenvergrößerung
• Zahnschmelzerosion (linguale Flächen), Karies, Empfindlichkeit
• Russell-Zeichen (Knöchelkallus durch selbstinduziertes Erbrechen)
• Subkonjunktivale Blutungen, faciale Petechien
• Elektrolytstörungen (Hypokaliämie, metabolische Alkalose)
• Menstruationsunregelmäßigkeiten/Amenorrhö
• Müdigkeit, Schwäche, Schwindel, Ohnmacht
• Trockene Haut, Haarausfall, spröde Nägel (Mangelernährung)

Verhaltensanzeichen

• Geheimes Essen; Nahrung verschwindet
• Häufige Toilettennutzung nach den Mahlzeiten
• Rituelles Essverhalten (schneiden, anordnen, bestimmte Bestecke)
• Übermäßiger Sport (getrieben, nicht genießend)
• Versteckte Abführmittel/Harntreiber/Diätpillen
• Vermeidung von gemeinsamen Mahlzeiten

Psychologische Anzeichen

• Intensive Angst vor Gewichtszunahme
Körperunzufriedenheit, Verzerrung
• Schwarz-weiß-Denken über Essen
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit
• Depression, Angst, OCD-Merkmale
• Geringes Selbstwertgefühl, Scham, Schuldgefühle

Soziale Folgen

• Rückzug von Freunden/Familie
• Schul-/Leistungsabfall
• Finanzielle Belastung (Binge-Nahrung, Abführmittel, Behandlung)
• Beziehungskonflikte

Screening-Tool: SCOFF

1. Sick: Machen Sie sich selbst krank?
2. Control: Kontrolle über das Essen verloren?
3. One stone: Mehr als 14 lbs (6,3 kg) in 3 Monaten abgenommen?
4. Fat: Glauben Sie, Sie seien fett, während andere sagen, Sie seien dünn?
5. Food: Beherrscht Essen Ihr Leben?

≥2 „Ja“ → Überweisung zur Essstörungsdiagnostik.