Die Nabelschnurblutentnahme ist ein steriles, zeitkritisches Verfahren, das unmittelbar nach der Geburt von geschultem Personal durchgeführt wird.
Schritt-für-Schritt-Protokoll
- Geburt und verzögertes Nabelschnurabklemmen (optional): 30–60 Sekunden Verzögerung für plazentatransfusion (nutzt dem Neugeborenen); dann doppeltes Abklemmen der Nabelschnur.
- Mütterliche und Nabelschnur-Vorbereitung: 4–6 Zoll lange Nabelschnur-Segment mit Antiseptikum (Chlorhexidin/Povidon-Jod) reinigen; trocknen lassen.
- Sammlungstasche einrichten: Vorbeschriftete, sterile, Antikoagulans-haltige (CPD oder Heparin) Tasche; Spitze in die Nabelschvene einstechen.
- Schwerkraft-Sammlung: Tasche unter Plazentahöhe aufhängen; Blut fließt passiv ab (2–5 Min typisch).
- Aktive Verbesserung (bei langsamem Fluss): Sanftes Melken der Nabelschnur zur Plazenta hin; niemals Plazenta zusammendrücken.
- Volumen-Ziel: 40–150+ mL (höher = mehr kernhaltige Zellen); Minimum ~25 mL für Verarbeitung.
- Abklemmen und Trennen: Nabelschnur nahe der Tasche abklemmen; Tasche trennen; Nabelschnur nahe dem Säugling abklemmen; zwischen den Klemmen durchschneiden.
- Beschriften, Protokollieren und Transportieren: Vollständiges Etikett (Geburtsdatum, Zeit, ID, Volumen); Raumtemperatur-Transport ins Labor <24h (validierter Versand).
Kritische Qualitätspunkte
- Sterile Technik währenddessen – Kontamination = Einheit verwerfen.
- Keine Beeinträchtigung der mütterlichen/neonatalen Versorgung (verzögertes Abklemmen hat Priorität, falls indiziert).
- Mütterliche Infektionskrankheitstestung (HIV, Hep B/C, HTLV, Syphilis, CMV, WNV, Zika gemäß Vorschriften).
- Akkreditierte Banken: AABB, FACT, NetCord-FACT.
Klinische Indikationen für die Einlagerung
- Geschwister/Familienmitglied mit Transplantationsindikation (Hämoglobinopathie, Immundefizienz, Malignom).
- Öffentliche Spende (altruistisch, ergänzt diverse Inventare).
- Aufkommend: regenerative Medizin-Studien (Zerebralparese, Autismus, HIE – untersuchend).
