Effektive Blutungskontrolle folgt einer klaren Hierarchie. Schnell handeln, ruhig bleiben und diese Schritte befolgen.
Schrittweiser Ansatz
- Einsatzort-Sicherheit & PSA: Handschuhe, Barriereschutz.
- 112 wählen bei schwerer Blutung.
- Direkter Druck: Sauberes Tuch/Gaze, festen Druck ausüben. Lagen hinzufügen – getränkte Verbände nicht entfernen.
- Lagerung: Glied über Herzhöhe heben (wenn kein Fraktur-/Wirbelsäulenvermutung).
- Druckpunkte (Zusatz): Armpuls (Oberarm), Leistenpuls (Leiste) – Arterie gegen Knochen komprimieren. Selten nötig, wenn direkter Druck wirkt.
- Tourniquet (Glied, lebensbedrohlich): Kommerzielles Gerät 5–7 cm proximal. Anziehen, bis Blutung stoppt. Zeit markieren. Nicht lösen.
- Hämostatisches Gaze (Gelenkstelle/Tamponade): QuikClot, Celox – Höhle stopfen, Druck halten.
- Wundversorgung nach Kontrolle: Ränder reinigen, steriler Verband. Gerinnsel nicht stören.
- Schocküberwachung: Blass, kalt, feucht; schneller Puls/Atem; verändertes Bewusstsein. Flach lagern, Beine hochlagern, warm halten.
- Krankenhausüberweisung: Alle unkontrollierten oder tiefen Wunden benötigen chirurgische Beurteilung.
Kritische Don'ts
- Kein Tourniquet über ein Gelenk anlegen.
- Keine improvisierten Tourniquets, es sei denn, absolut keine Alternative existiert.
- Kein Aspirin/NSAR geben (verschlimmern Blutung).
- Keine eingebrachten Gegenstände entfernen.
Stop-the-Bleed-Training rettet Leben. Fähigkeiten jährlich auffrischen.