Verlängerte Menstruationsblutung (9+ Tage): Ursachen, Risiken und wann Sie Hilfe suchen sollten

Blutung >7 Tage ist abnorme Uterusblutung (AUB) und erfordert eine ärztliche Abklärung. Neun Tage gelten als verlängert.

Mögliche Ursachen

• Hormonelles Ungleichgewicht (Anovulation, PCOS, Schilddrüse)
• Strukturell: Myome, Polypen, Adenomyose
• Infektion (Endometritis, STIs)
• Medikamente (Antikoagulanzien, hormonelle Verhütungsmittel)
• Gerinnungsstörungen (von Willebrand, Thrombozytenfunktionsstörung)
• Malignität (selten, muss aber ausgeschlossen werden)

Warnsignale → Sofortige Behandlung

• Durchtränken von ≥1 Binde/Tampon pro Stunde für 2+ Stunden
• Große Gerinnsel (>1 Zoll)
• Schwindel, Müdigkeit, Atemnot (Anämiezeichen)
• Fieber, starke Schmerzen

Diagnostische Abklärung

• Anamnese, körperliche Untersuchung, gynäkologische Untersuchung
• Labor: Blutbild, TSH, Gerinnung, Schwangerschaftstest
• Bildgebung: Beckenultraschall (Erstlinie)
• Endometriumbiopsie (wenn >45 oder Risikofaktoren)

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Hormontherapie, NSAR, Tranexamsäure, Verfahren (Hysteroskopie, Ablation) oder Operation.