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Serumseparatorröhrchen (SST): Bestandteile, Funktion und Best Practices

Serumseparatorröhrchen (SSTs) (gold/tiger-top) sind der Standard für klinische Chemie, Immunologie und Serologie. Sie liefern Serum (geronnenes Blut ohne Fibrinogen/Gerinnungsfaktoren).

Röhrchenbestandteile

  1. Gerinnungsaktivator: Silicapartikeln, Kaolin oder thrombin-beschichtete Perlen im Röhrchen. Beschleunigt die Gerinnung (5–10 Min. vs. 30–60 Min. bei einfachem Röhrchen).
  2. Gel-Barriere: Thixotropes Polymer (Polyester/Polyacrylat) oder Silicagel. Dichte ~1,04 g/mL – zwischen Serum (1,02) und Gerinnsel (1,06).
  3. Vakuum: Vorevakuiert für präzises Füllvolumen (Blut:Additiv-Verhältnis). Verhindert Hämolyse durch Über-/Unterfüllung.
  4. Additive (optional):
    • Thrombin (schnelle Gerinnung, STAT-Testung).
    • Gel-Enhancer (schärfere Trennung).
    • Konservierungsstoffe (Natriumsalzid, Kaliumfluorid) für Stabilität.

Zentrifugation und Trennung

  1. Gerinnen lassen: 30 Min. aufrecht (Zimmertemperatur).
  2. Zentrifugieren: 1300–2000 × g × 10 Min. (Schwenkrotor bevorzugt).
  3. Gel wandert zur Grenzfläche → bildet stabile Barriere.
  4. Serum (oben) absaugen, ohne das Gerinnsel zu stören.

Wichtigste Vorteile

  • Saubere Serumtrennung (keine Fibrinfäden).
  • Barriere stabil für 48 h bei 4 °C / 24 h RT → Transport ohne Re-Zentrifugation.
  • Standardisiertes Füllvolumen → genaue Analytkonzentrationen.
  • Kompatibel mit automatischen Analysegeräten.

Kritische präanalytische Schritte

  • Bis zur Marke füllen: Unterfüllung → überschüssiges Additiv → Verdünnungsfehler; Überfüllung → schlechte Gerinnung/Gel.
  • Sanft mischen: 5–8× sofort umdrehen (aktiviert Gerinnungsaktivator). NICHT schütteln.
  • Vollständiges Gerinnen: Mindestens 30 Min. Unvollständiges Gerinnsel → Fibrin im Serum → Analysegerät verstopft, falsche Ergebnisse.
  • Richtig zentrifugieren: Geschwindigkeit, Zeit, Temperatur gemäß Hersteller. Ausgewogene Belastung.
  • Beschriftung und Transport: Aufrecht, temperaturkontrolliert.

Häufige Fehler

  • Hämolyse (traumatische Entnahme, starkes Mischen, Unterfüllung).
  • Lipämie (nicht nüchtern) – beeinträchtigt Spektrophotometrie.
  • Fibrin-Kontamination (unvollständiges Gerinnsel, verzögertes Spinnen).
  • Gel-Versagen (alte Röhrchen, unsachgemäße Zentrifugation).

SSTs sind das Arbeitspferd der klinischen Labore. Richtige Handhabung = zuverlässige Ergebnisse.

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